2023执业医师考试宝典临床执业医师考试模拟冲刺试卷(F1)

1. [单选题]能提示胎儿肺成熟的指标是

A. 卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B. 含脂肪细胞出现率为23%
C. 淀粉酶值为500U/L
D. 胆红素类物质值为0.01
E. 肌酐值为200μmol/L

2. [单选题]钩端螺旋体病确诊后。首选下列哪种抗生素

A. 青霉素
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 头孢菌素

3. [单选题]支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（ ）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 混合性酸碱失衡

4. [单选题]女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A. 从原切口进入
B. 全身麻醉
C. 胃大部切除术
D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E. 放置腹腔引流管

5. [单选题]女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 结肠癌
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

6. [单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

A. 高血压件主动脉瓣狭窄
B. 妊娠期高血压
C. 高血压伴左心室肥厚
D. 高血压伴高血钾血症
E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄

7. [单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是

A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

8. [单选题]传染病的基本特征不包括

A. 感染后免疫
B. 病原体
C. 流行病学特征
D. 传染性
E. 遗传性

9. [单选题]在免疫应答过程中，巨噬细胞

A. 产生抗体
B. 表达CD3分子
C. 产生细胞因子
D. 表达TCR
E. 不发生反应

10. [单选题]卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是

A. 氮芥
B. 顺铂
C. 丝裂霉素
D. 5-氟尿嘧啶
E. 环磷酰胺

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素都可用于钩端螺旋体病的治疗，国内首选青霉素。钩端螺旋体病对于青霉素极度敏感，然而大剂量青霉素能使绝大多数的钩端螺旋体在短时间内杀死，造成菌体内毒素的大量释放，引起赫氏反应，表现为严重的全身不适，寒战、高热、咽痛、胁痛、心跳加速，同时有病变加剧现象，可危及生命。因而青霉素治疗钩端螺旋体病应从小剂量开始。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：此题难度大。既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。

5.正确答案 ：E

解析：黄疸的出现时胰头癌的特征性症状，黄疸可早期出现，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。

6.正确答案 ：C

解析：血管紧张素转换酶抑制剂：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗死后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

7.正确答案 ：B

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选B.干酪性啼炎以抗结核治疗为主，故不选A；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

8.正确答案 ：E

解析：传染病有4种基本特征：①有病原体，②有传染性，③有流行病学特征，④有感染后免疫。

9.正确答案 ：C

解析：巨噬细胞分泌多种促炎症细胞因子（如IL-1、TNF-a、IL-6）和炎性介质（前列腺素、白三烯、血小板活化因子等），促进炎症反应。

10.正确答案 ：B

解析：卵巢癌化疗多为联合应用，常用药物有铂类(顺铂)、烷化剂(氮芥、环磷酰胺)、抗代谢类(5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤)、抗瘤抗生素类(丝裂霉素)、抗肿瘤植物成分类等，以铂类药物为主药。

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