(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典2023疼痛在线题库(E5)

1. [单选题]已表明，用NMDA拮抗剂进行炎症预处理可以（）

A. 增强中枢致敏性
B. 减弱中枢致敏性
C. 对中枢致敏性没有影响
D. 增强外周致敏性
E. 减弱外周致敏性

2. [单选题]以下关于子宫内膜异位的说法正确的是（）

A. 病因尚不明确，但是最新研究表明经血逆行不是主要原因
B. 口服避孕药会加剧疼痛
C. 疾病诊断的金标准仍是腹部磁共振成像（MRI）
D. 如果腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位，应首选腹腔镜手术治疗
E. 子宫内膜异位疼痛不遵循月经周期

3. [单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

4. [多选题]布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是

A. 布比卡因常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
B. 罗哌卡因常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
C. 布比卡因常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
D. 罗哌卡因常用0.2％
E. 布比卡因常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

5. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

6. [单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？(　　)

A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎管狭窄症
C. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者
D. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者
E. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者

7. [多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

A. 它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
B. 它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
C. 它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
D. 它们对脊髓的作用仅在突触前水平

8. [单选题]患者，男，32岁。反复周期性上腹痛三年，空腹加重，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为(　　)。

A. 胃溃疡
B. 十二脂肠球部溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠淤积症

9. [单选题]以下关于三叉神经痛的说法正确的是（）

A. 通常，多发性硬化症患者存在三叉神经痛的症状
B. 多发性硬化症患者发生三叉神经痛是其他患者的20倍
C. 多发性硬化症患者早期多发三叉神经痛
D. 多发性硬化症患者双侧三叉神经痛更多见

10. [多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

1.正确答案 ：B

解析：NMDA拮抗剂预处理可以减弱炎症引起的中枢致敏作用。

2.正确答案 ：D

解析：A.子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质存在于宫腔以外，是盆腔疼痛的常见原因。虽然逆行月经的理论是主流理论，但是病因尚不明确。 B.口服避孕药、雄激素药物、孕激素类和促性腺激素释放激素（GnRH）类似物均已成功应用于治疗子宫内膜异位症状。 C.诊断的金标准是腹腔镜下直视。 D.腹腔镜下诊断子宫内膜异位时，首选腹腔镜下手术，尤其是育龄患者。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABC

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：三叉神经痛很少是多发性硬化症的典型症状。还有，多发性硬化症晚期患者出现三叉神经痛表现。

10.正确答案 ：ACDE

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