下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义

[单选题]下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义

A. 心脏杂音级别强，触及震颤
B. 发热并有栓塞
C. 严重贫血
D. 心力衰竭
E. 重度二尖瓣狭窄

正确答案 ：B

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[单选题]对SLE诊断特异性最强的抗体是

A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗PCNA抗体

正确答案 ：B

[多选题]关于胰高血糖素瘤的病理生理机制，叙述正确的有

A. 体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关，胰高血糖素过多增加了热量的消耗
B. 贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良
C. 肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似，所以易发生血栓栓塞症
D. NME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关
E. 糖尿病的严重程度常与血清胰高血糖素水平一致

正确答案 ：ABCD

[多选题]有关HCV的描述错误的是

A. 是单股正链RNA病毒
B. 基因高度稳定
C. 抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎
D. 传播方式与HBV相同
E. 抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止

正确答案 ：BE

[多选题]胸腔积液中葡萄糖浓度显著降低的情况可见于

A. 肝硬化胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 类风湿关节炎所致胸腔积液
D. 恶性胸腔积液
E. 脓胸

正确答案 ：BCDE

解析：测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常；而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，可使葡萄糖含量较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。

[多选题]属于理气剂的是（ ）

A. 生脉散
B. 玉屏风散
C. 小蓟饮子
D. 越鞠丸
E. 柴胡疏肝散

正确答案 ：DE

[单选题]痛风治疗方法是

A. 无须治疗
B. 替代治疗
C. 补钾治疗
D. 组织移植
E. 调节治疗

正确答案 ：E

解析：痛风的非药物治疗，患者的教育、适当调整生活方式和饮食习惯是痛风长期治疗的基础。要避免高嘌呤饮食，保持理想体重，每日饮水应在2000ml以上。

[单选题]在下列检查结果中，不符合DIC诊断的是

A. 血小板减少
B. 凝血酶原时间延长
C. 纤维蛋白原含量减少
D. 纤维蛋白原降解产物减少
E. 3P试验阳性

正确答案 ：D

[多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

A. 支气管扩张合并感染
B. 支气管肺癌，中心坏死
C. 肺结核空洞合并感染
D. 肺囊肿或肺大疱继发感染
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：ABCD

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

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