卫生副高考试宝典2023消化内科学(副高)考试模拟题(D6)

1. [多选题]临床上导致上消化道出血的常见病因有

A. 应激性溃疡
B. 消化系肿瘤
C. 急性糜烂性胃炎
D. 肝硬化
E. 消化性溃疡

2. [单选题]寸口位于（ ）

A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处

3. [单选题]我国引起食管癌的病因哪项是错误的

A. 硝胺类化合物和真菌毒素
B. 饮食刺激与食管慢性刺激
C. 营养因素
D. 食管下括约肌压降低
E. 遗传因素

4. [单选题]下列不属于门脉高压综合征的是

A. 肝大
B. 脾大
C. 食管和胃底静脉曲张
D. 痔核形成
E. 腹腔积液

5. [多选题]非酒精性脂肪性肝病的常见临床症状为

A. 疲劳
B. 肝区不适
C. 肝大
D. 黄疸
E. 肝掌和蜘蛛痣

6. [单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是

A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

7. [单选题]以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 ( )

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 低镁血症

8. [多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关

A. 黄曲霉毒素
B. 肝硬化
C. 病毒性肝炎
D. 淤血性肝硬化
E. 饮用水污染

9. [多选题]有关肠结核下列哪些正确

A. 常并发急性肠穿孔
B. 易并发肠梗阻
C. 腹泻便秘交替
D. 易癌变
E. 好发于回盲部

10. [单选题]女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的

A. 适当休息，增加营养
B. 抗结核药物应联合用药，疗程要足
C. 无严重并发症，一般不必手术
D. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E. 如需手术（如肠梗阻），术后也应继续抗结核治疗

1.正确答案 ：ABCDE

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。故全对。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABC

解析：1.脂肪肝的病人多无自觉症状，部分病人可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。2.可有体重超重和（或）内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。故ABC正确。

6.正确答案 ：E

解析：休克的原因除呕吐使大量的消化液丧失，或麻痹性肠梗阻时大量消化液积于肠腔、腹腔及胰腺后间隙造成低血容量外，由于磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用造成血管通透性增加，血管壁弹力纤维破坏，周围血管扩张，大量的渗血、出血可使循环血容量更为不足，发生休克，正确答案为E。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCE

解析：我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、Wilson病、酪氨酸血症和糖原累积病。故ABCE正确。

9.正确答案 ：BCE

解析：1.肠梗阻。是本病最常见的并发症，主要发生在增生型肠结核。2.疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。3.当结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变。4、肠穿孔。发生率次于肠梗阻，居第2位，主要为亚急性或慢性穿孔.故A错误。

10.正确答案 ：D

解析：治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。

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