患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间

[单选题]患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有

A. 对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B. 选择性作用于M1、M2受体
C. 首次用药需与氯解磷定合用
D. 为中枢性抗胆碱能受体药
E. 作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少

正确答案 ：B

解析：盐酸戊乙奎醚为中枢性抗胆碱能受体药，对外周M受体和中枢M、N受体均有作用，但选择性作用于M1、M3受体亚型，对M2受体作用极弱，对心率无明显影响。较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少。

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[单选题]某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A. 小于15%
B. 15%～20%
C. 20%～30%
D. 30%～40%
E. >40%

正确答案 ：E

[单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

正确答案 ：B

解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

A. 心在志为喜
B. 心在体合脉
C. 心在窍为舌
D. 心在液为汗
E. 与小肠相表里

正确答案 ：ABCD

[单选题]发病24小时后的急性重症胰腺炎诊断的主要依据是：

A. 白细胞总数及分类
B. 血淀粉酶
C. 脂肪酶
D. 血钙
E. 尿淀粉酶

正确答案 ：B

[单选题]评价营养不良的确诊指标是

A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 外周血淋巴细胞计数
D. 转铁蛋白
E. 视黄醇蛋白

正确答案 ：A

[单选题]低血容量休克时慎用呼吸末正压(PEEP)，其原因为

A. 可引起气压伤
B. 增加功能残气量
C. 减少肺内分流
D. 降低心输出量
E. 提高肺的顺应性

正确答案 ：D

[单选题]LD50是指

A. 能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量
B. 能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量
C. 能使群体中有一半个体死亡的剂量
D. 能使群体中有一半以上个体死亡的剂量
E. 以上说法均不对

正确答案 ：C

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