男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP17

[单选题]男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

A. β受体阻断剂
B. 地高辛
C. 硝普钠
D. 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E. 卡托普利

正确答案 ：E

解析：β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。

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[单选题]蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

A. 维生素A
B. 维生素B1
C. 维生素B2
D. 维生素C
E. 维生素E

正确答案 ：A

解析：蛋白质-热能营养不良并发症会有各种维生素缺乏，常见者为维生素A、D缺乏，也有维生素B、C的缺乏。营养不良时，维生素D缺乏的症状不明显，而在恢复期生长速度加快时则症状比较突出。

[单选题]男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm、质硬、无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是

A. 溃疡型胃癌
B. 慢性萎缩性胃窦炎
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 十二指肠球溃疡
E. 胃溃疡

正确答案 ：B

解析：胃窦炎好发于30岁以上的，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性等。胃窦炎病变多局限于黏膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦黏膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以黏膜下层最为明显。依据本病例特点，可按慢性萎缩性胃窦炎诊断，故本题选B。

[单选题]脑膜炎

A. 头痛应用麦角胺后可缓解
B. 慢性进行性头痛伴剧烈呕吐
C. 头痛伴脑膜刺激征
D. 头痛伴癫痫发作
E. 头痛伴视力障碍

正确答案 ：C

解析：脑膜炎病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。头痛伴脑膜刺激征

[单选题]急性肾炎的主要治疗是

A. 休息和加强营养
B. 休息和对症
C. 用激素与免疫抑制剂
D. 抗凝疗法
E. 透析疗法

正确答案 ：B

解析：急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。

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