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[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是
A. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
B. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤
C. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性,而CK20阴性,BAC通常CK7阴性,两者可由此鉴别
D. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性
E. 黏液型BAC表达CK20,不表达CK7,据报道缺乏TTF-1的表达;非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1(TTF-1),缺乏CK7和CK20的表达
[单选题]关于肾病综合征水肿原因,下列说法不正确的是
A. 低蛋白血症
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 有效血容量下降
D. 钠水潴留
E. 血浆肾素水平正常或下降
正确答案 :C
解析:肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者的血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素,在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。
[单选题]结核菌素试验阴性应排除
A. 重症结核病
B. 重度营养不良
C. 接种BCG后4~8周
D. 急性传染病后
E. 使用激素后
正确答案 :C
解析:结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。
[单选题]下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征
A. 毛细血管扩张
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 男性乳房发育
E. 环状红斑
正确答案 :E