正高级卫生资格考试宝典内科正高卫生高级职称题库专项练习(L3)

1. [多选题]中年男性，长途飞行后突然感胸痛，伴有晕厥2次，查体最可能出现的体征为

A. 二尖瓣舒张期杂音
B. 胸壁有明显压痛
C. 肺动脉第二音亢进
D. 右下肺呼吸音减低
E. 双下肢不对称水肿

2. [多选题]pSS肝损害的表现有

A. 合并有原发性胆汁性肝硬化
B. 见于约20％的患者
C. 表现为黄疸和转氨酶升高
D. 假小叶形成
E. 本病直接累及肝内小胆管

3. [多选题]可引起呼吸肌麻痹的疾病有

A. 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）
B. 高位颈髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 肋间神经痛
E. 多发性神经病

4. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液

5. [多选题]如怀疑为多发性硬化，可选用的神经电生理检查包括

A. 脑干听觉诱发电位
B. 视觉诱发电位
C. 磁刺激运动诱发电位
D. 躯体感觉诱发电位
E. 肌电图

6. [单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经

7. [多选题]关于继发性肺结核，哪组是正确的

A. 局部病变反应轻微，不易形成空洞
B. 不易发生血行播散
C. 常伴肺门淋巴结病变
D. 多由内源性感染所致
E. 无发热、盗汗症状

8. [多选题]下述哪些可使机体产生特异性被动免疫

A. 破伤风抗毒素
B. 乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白
C. 抗TNF抗血清
D. 丙种球蛋白
E. 甲型肝炎疫苗

9. [多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为

A. 阻塞性功能障碍
B. 限制性功能障碍
C. RV/TLC降低
D. 混合性功能障碍
E. VC降低

10. [多选题]Barrett食管的临床症状为

A. 反酸和胃灼热
B. 胸骨后痛
C. 出血
D. 穿孔
E. 腹泻

1.正确答案 ：CE

解析：中年男性，长途飞行后突然感胸痛，伴有晕厥2次，考虑下肢静脉血栓、肺血栓、心肌梗塞。长时间坐在狭小的座位上，身体长时间处于一种姿态，加之客舱内缺氧干燥、空气循环利用，使得血液粘稠、流动迟缓，因而极易引发下肢静脉血栓。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：BD

解析：继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。临床表现：多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞，一般不伴肺门淋巴结病变。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABDE

解析：肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺功能 一氧化碳弥散量（DLCO）下降见于60%～90%的患者。常见肺活量（VC）和肺总量（TLC）降低，残气量（RV）与TLC比值增高。20%～30%的患者有气流受限，第1秒用力呼气容积（FEV1）与肺活量（VC）的比值降低。疾病终末期，少数患者表现为限制性通气功能障碍和弥散障碍。10%～15%的患者静息肺功能正常。动脉血气分析与肺脏受累的程度有关。

10.正确答案 ：ABCD

解析：BE本身并无症状，其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者最初有GERD症状，如胃灼热、反流、吞咽困难。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时，弯腰、腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛。胸痛可表现在剑突下或胸骨后，疼痛性质可呈烧灼样、针刺样或类似心绞痛，疼痛可通过饮食或服用抗酸药物缓解。Barrett食管并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/2korqe.html