卫生职称正高考试宝典2023医院药学正高医学高级职称历年考试真题集锦(L5)

1. [多选题]《医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）》规定，《医疗机构制剂许可证》许可事项变更包括

A. 法定代表人的变更
B. 制剂室负责人的变更
C. 配制范围的变更
D. 配制地址的变更
E. 医疗机构类别的变更

2. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

3. [多选题]吗啡引起血压降低的原因是

A. 阻断血管α受体
B. 阻断β受体
C. 激动血管β受体
D. 促组胺释放，扩张血管
E. 抑制血管运动中枢

4. [多选题]对老年人用药应注意做到

A. 要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点
B. 要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物
C. 室性期前收缩一定要控制到完全消失
D. 结合老年人的具体条件开展药物治疗
E. 抑郁症病人应长期使用地西泮镇静催眠

5. [多选题]与左旋多巴合用，能减少左旋多巴用量的药物是

A. 司来吉兰
B. 卡比多巴
C. 托卡朋
D. 溴隐亭
E. 普拉克索

6. [多选题]下列有关除去热原的方法正确的是

A. 常用活性炭吸附法来除去输液容器中的热原
B. 离子交换法中的阴树脂可吸附
C. 除去溶媒中热原的方法可用蒸馏法
D. 微孔滤膜可除去输液中大部分的热原
E. 超滤法：超滤膜的膜孔仅为3.0～15nm，故可有效去除药液中的细菌与热原

7. [多选题]药学服务要求药师应

A. 把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上
B. 主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、经济、有效
C. 实现最大程度地改善和提高患者身心健康的目标
D. 具有较高的交流沟通能力
E. 具有药学与中药学专业的教育背景

8. [多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有( )。

A. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊
B. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石
C. 消化性腹泻，对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
D. 感染性腹泻首选小檗碱
E. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦

9. [单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

10. [多选题]下列方法中，不能去除器具中热原的方法是( )

A. 吸附法
B. 离子交换法
C. 凝胶过滤法
D. 高温法
E. 酸碱法

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BCE

解析：除去药液中热原的方法：①活性炭吸附法，即在配液时加入0.1%～0.5(溶液体积)的针用一级活性炭，煮沸并搅拌15分钟，即能除去大部分热原，而且活性炭还有脱色、助滤、除臭作用。但活性炭也会吸附部分药液，故使用时应过量投料，但小剂量药物不宜使用。②离子交换法，热原在水溶液中带负电，可被阴树脂所交换，但树脂易饱和，须经常再生。③凝胶过滤法，凝胶为一分子筛，利用热原与药物分子量的差异，将两者分开。但当两者分子量相差不大时，不宜使用。④超滤法，超滤膜的膜孔仅为3.0～15nm，故可有效去除药液中的细菌与热原。除去溶媒中热原的方法为蒸馏法，利用热原的不挥发性来制备注射用水，但热原又具有水溶性，所以蒸馏器要有隔沫装置，挡住雾滴的通过，避免热原进入蒸馏水中。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。所以，选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以，选项B的叙述是正确的。消化性腹泻，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。所以，选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此，本题的正确答案为ABD。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABC

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