疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是

[单选题]疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是

A. 支气管碘油造影
B. 纤维支气管镜
C. 高分辨CT
D. 增强CT
E. 磁共振成像

正确答案 ：C

解析：支气管扩张主要的辅助检查是影像学检查。如若胸片大致正常，则病变较轻，不易发现，此时应首选高分辨CT。故选C。支气管碘油造影为有创检查，可明确诊断，但目前仅在外科手术前采用，故A不对，诊断支气管扩张一般不需要行纤维支气管镜检查，故B不对。增强C通常为诊断肿瘤等血供丰富的病变部位使用，磁共振成像常用于骨骼神经系统疾病的诊断，故D、E也不对。

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[单选题]符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是

A. 多发生在十二指肠球部后壁
B. 易导致幽门梗阻
C. 易并发出血
D. 易发生癌变
E. 临床症状多不明显

正确答案 ：C

解析：十二指肠球后溃疡是指发生十二指肠球部以下的溃疡，溃疡多发生于十二指肠乳头的近端。夜间痛和背部放射痛更明显，较易并发出血，对药物治疗的反应差。故选C。

[单选题]女，26岁。人工流产术后3个月出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于

A. 吸宫不全
B. 侵袭葡萄胎
C. 葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 异位妊娠

正确答案 ：D

解析：绒毛膜癌既能继发于葡萄胎妊娠之后，也可以继发于非葡萄胎妊娠之后，而侵袭性葡萄胎只继发于葡萄胎妊娠之后，所以非葡萄胎妊娠只继发绒毛膜癌，侵袭性葡萄胎全部继发于葡萄胎。

[单选题]男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状，结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵行溃疡，溃疡间粘膜正常，最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克隆恩病
E. 肠结核

正确答案 ：D

解析：克隆恩氏病，也叫克罗恩病，本病多见于年青人，病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。主要的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。

[单选题]女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为

A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺脓肿继发感染

正确答案 ：C

解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关，某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄，往往开始于幼儿期，但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异，即使同一病人，其表现亦可随时间不同而不同，很大程度上取决于病变范围，以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数病人有慢性咳嗽、咳痰，这是最具特征性和最常见的症状。

[单选题]体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是

A. 触觉语颤增强
B. 叩诊有浊音区
C. 呼吸音消失
D. 支气管呼吸音
E. 可听到湿啰音

正确答案 ：C

解析：寒战、高热、继而胸痛是大叶性肺炎的表现，结核、肺癌及胸腔积液一般不会有高热；大叶性肺炎者由于肺实变，故而听到的是支气管呼吸音，呼吸音不会消失。

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