2023正高医学高级职称考试宝典医院药学正高人机对话在线题库(L6)

1. [多选题]下列叙述中，哪些符合维生素E的性质

A. 为脂溶性的维生素
B. 具有凝血作用
C. 结构中含有苯并二氢吡喃环
D. 在无氧条件下对热稳定
E. 侧链上有4个双键，其中全反式异构体的活性最强

2. [多选题]抗菌药临床应用的基本原则包括

A. 严格按照适应证选药
B. 严格控制预防用药
C. 注意脏器功能障碍患者的用药
D. 防止不合理用药
E. 合理使用联合用药

3. [多选题]药学职业道德的基本原则是

A. 提高药品质量，保证药品安全有效
B. 实行社会主义的人道主义
C. 个人利益与社会利益相结合
D. 全心全意地为人民健康服务
E. 时刻以患者、服务对象的利益为重

4. [多选题]下列属于肝药酶诱导药的药物是

A. 苯巴比妥
B. 卡马西平
C. 利福平
D. 苯妥英钠
E. 红霉素

5. [多选题]有关药物的肾排泄，正确的是

A. 如药物只经肾小球滤过，无肾小管分泌和肾小管重吸收过程，并全部从尿排出，则药物排泄率与肾小球滤过率相等
B. 肾小管分泌主要在远端肾小管细胞进行
C. 药物在肾小管的主动重吸收，主要在近曲肾小管进行
D. 水溶性药物难以通过肾小管上皮细胞的类脂质膜，不易重吸收，易从尿中排出
E. 多数弱酸或弱碱性药物的肾排泄均经过肾小球滤过，肾小管分泌及重吸收过程

6. [多选题]药物治疗风险的管理措施包括

A. 制定药品相应管理制度，对药品进行分类管理
B. 严格药品的购进、验收贮存和养护管理，保证药品质量
C. 药品信息的管理和维护
D. 药品调剂管理
E. 用药指导与药学监护

7. [多选题]下列药物中，透析患者日常使用的药物有( )。

A. 非甾体抗炎药
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 钙结合剂

8. [单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

9. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

10. [多选题]下列药物中需要进行药物浓度监测的是

A. 青霉素
B. 地高辛
C. 卡马西平
D. 阿托品
E. 环孢霉素A

1.正确答案 ：ACD

解析：维生素E为脂溶性维生素，都为右旋体，3个手性碳原子均为R构型，合成品为消旋体，活性为天然品的40%。维生素E对氧敏感。在无氧条件下对热稳定，在200℃时仍然保持稳定，但是遇光和空气可被氧化成旷生育醌和旷生育酚二聚体。维生素E具有抗不孕作用，用于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等。亦用于抗衰老，以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生儿硬肿症。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ACDE

解析：药物的肾排泄的机制：肾小球的滤过作用：肾小球毛细血管内血压高，管壁上微孔较大，除细胞和蛋白质外一般物质均可无选择滤过。药物滤过方式为膜孔扩散，滤过率较高。药物若与血浆蛋白结合，则不能滤过；肾小管分泌作用：肾小管分泌过程：药物由血管一侧通过上皮细胞侧底膜摄入细胞，再从细胞内通过刷状缘膜向管腔一侧流出；肾小管的重吸收作用：多数情况下，药物的肾小管重吸收过程是按被动扩散方式进行的，并符合PH分配学说，脂溶性药物、非解离型药物吸收更多。尿液的PH和尿量等因素也有影响。故ACDE项正确。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“透析患者常用的药物”。透析患者常用的药物有：磷结合剂、维生素D、铁剂、维生素B和维生素C、缓泻药、促红素、非甾体抗炎药。因此，本题的正确答案为ABCD。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：BCE

解析：当前临床经常使用的药物中，需要进行监测的药物大致有几十种，常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A、他克莫司(FK506)、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氨蝶呤等。青霉素和阿托品临床治疗时用量与临床治疗意义相关，变化比较大。

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