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[单选题]支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，听诊左肺呼吸音减弱，你考虑最可能是以下哪种情况
A. 神经过度紧张
B. 肺内继发感染
C. 潜在结核病变播散
D. 血块阻塞气道
E. 心脏方面可能有问题
[单选题]能直接转变为α-酮戊二酸的氨基酸是
A. 天冬氨酸
B. 精氨酸
C. 谷氨酸
D. 谷氨酰胺
E. 组氨酸
正确答案 ：C
解析：虽然谷氨酸、精氨酸、组氨酸、脯氨酸、谷氨酰胺经过一系列分解代谢最终都生成α-酮戊二酸，但唯谷氨酸脱去氨基直接生成α-酮戊二酸。
[单选题]某幼儿园2岁女孩，突然因高热、上呼吸道卡他症状，继而出现全身红色皮疹而入院。印象诊断是麻疹。试问对接触过的幼儿应注射
A. 麻疹疫苗
B. 丙种球蛋白
C. 干扰素
D. 青霉素
E. 类毒素
正确答案 ：B
解析：此题存在一点争议。教材中述：易感染者若在接触病人2天内接种疫苗，则仍可能预防麻疹发生或减轻病情。在接触麻疹患者5天内，注射丙种球蛋白可预防发病。此次选B。
[单选题]关于筛检，下列哪项不正确
A. 筛检试验不是诊断试验
B. 筛检可将某病可疑患者与未患该病者区分开
C. 要求筛检试验简便、易行
D. 要求筛检实验经济、安全
E. 筛检可将可疑患者与健康者区分开来
正确答案 ：E
解析：本题B和E难以区分。筛检的目的为早期发现可疑患者、发现高危人群和识别疾病的早期阶段。可疑患者是某筛检实验针对某一种/类病的患者灵敏度高，筛检可将某病可疑患者与未患该病者区分开，故B是正确的。而将可疑患者与健康者区分开来的说法不准确。某筛检实验只针对某一种/类疾病，也许患者还患有对该筛检实验不敏感的疾病。
[单选题]新生儿败血症最有价值的诊断依据是
A. 高热
B. 白细胞总数增加
C. 血培养阳性
D. 皮疹明显
E. 皮肤有伤口
正确答案 ：C
解析：新生儿败血症是指病原体侵入血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。其最重要的诊断依据为明确血液循环中有病原菌的存在，血培养阳性即可确诊败血症。本题答案选择C。
[单选题]初产妇，25岁，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴，其正常产褥期的临床表现是产后
A. 24小时体温38.2℃
B. 第1天宫底达脐下3指
C. 1周血容量恢复至未孕状态
D. 4周宫颈恢复至非孕时状态
E. 2周恶露开始转为浆液性
正确答案 ：D
解析：产褥期临床表现：①体温在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，故排除A；②子宫复旧：产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐，以后每日下降1～2cm，产后10日子宫降到骨盆内，故排除B；③恶露：血性恶露持续3～4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露持续3周干净，故排除E；④循环系统：血容量于产后72小时增加15%～25%，2～3周恢复至未孕状态，故排除C；⑤生殖系统变化：产后4周宫颈完全恢复至正常形态。故选D。
[单选题]肝性脑病正确的治疗是
A. 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长（口服）
D. 高蛋白饮食
E. 口服乳果糖
正确答案 ：E
解析：患者狂躁不安时水合氯醛有镇静催眠作用，会加重症状；要用酸性液体，禁用肥皂水灌肠；一般口服甲硝唑，应低蛋白饮食。
[单选题]患者女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
A. 自然流产
B. 双胎妊娠
C. 羊水过多
D. 葡萄胎
E. 妊娠合并子宫肌瘤
正确答案 ：D
解析：凡有停经后不规则阴道流血，腹痛，妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查有时子宫体积大于停经月份，较软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。B超表现子宫明显大于相应孕周，呈落雪状，故D正确。
[单选题]女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是
A. 急性胸膜炎
B. 急性心包炎
C. 急性肋软骨炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性心肌炎
正确答案 ：B
解析："胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音"提示存在急性心包炎可能，屏气后仍存在提示与胸膜及肋骨无关，患者临床表现也符合急性心包炎。
