西药执业药师资格2023真题详细解析(L6)

1. [单选题]药物对孕妇的不良影响中，甲氨蝶呤可引起( )。

A. 畸形
B. 死胎
C. 流产
D. 溶血
E. 产程延长

2. [单选题]下述属于抗炎类的保肝药是

A. 熊去氧胆酸
B. 联苯双酯
C. 多烯磷脂酰胆碱
D. 还原型谷胱甘肽
E. 甘草酸二胺

3. [单选题]使用左旋多巴时，避免同时进食

A. 脂肪类食物
B. 碳水化合物
C. 维生素
D. 蛋白质类食物
E. 纤维素

4. [单选题]黏合力强，可用来增加片剂硬度，但吸湿性较强的辅料是

A. 羟丙甲纤维素
B. 硫酸钙
C. 微晶纤维素
D. 淀粉
E. 蔗糖

5. [多选题]某男，50岁，患有高血压。若他患有下列哪种疾病，应禁用普萘洛尔

A. 窦性心动过缓
B. 下肢间歇性跛行
C. 支气管哮喘
D. 房室传导阻滞
E. 心绞痛

6. [单选题]属于第一类精神药品的是

A. 复方枇杷喷托维林颗粒
B. 氯胺酮注射液
C. 复方樟脑酊
D. 氨酚氢可酮片

7. [单选题]偏酸性的诺氟沙星与偏碱性的氨苄青霉素钠一经混合，立即出现沉淀是因为

A. 离子作用引起
B. pH改变引起
C. 混合顺序引起
D. 盐析作用引起
E. 溶剂组成改变引起

8. [单选题]主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是

A. 阿莫西林
B. 哌拉西林
C. 替卡西林
D. 替莫西林
E. 苯唑西林

9. [单选题]固体分散体的特点不包括

A. 可增加药物的稳定性
B. 可使液态药物固体化
C. 可提高药物的生物利用度
D. 可掩盖药物的不良气味和刺激性
E. 采用水溶性载体材料可达到缓释作用

10. [多选题]药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在

A. 拮抗作用
B. 肝药酶活性改变
C. 肾小管排泌改变
D. 作用相加或增加疗效
E. 增加毒性或不良反应

1.正确答案 ：A

解析：妊早期（妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响引起胎儿畸形。

2.正确答案 ：E

解析：抗炎类药通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查左旋多巴的合理使用（用药注意事项）。肉类蛋白质中的某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3小时。故选项D为正确答案。蚕豆可延长左旋多巴的疗效。

4.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，片剂常用的黏合剂包括：①淀粉浆；②羧甲基纤维素钠（CMC-Na）；③羟丙基纤维素（HPC）；④甲基纤维素（MC）和乙基纤维素（EC）；⑤羟丙基甲基纤维素（HPMC）；⑥其他黏合剂：5％～20％的明胶溶液、50％～70％的蔗糖溶液、3％～5％的聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水溶液或醇溶液。蔗糖的吸湿性较羟丙甲纤维素强，故本题选E。

5.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔属于β受体阻断剂，禁忌证为支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或Ⅱ度以上房室传导阻滞，心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿药、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。下肢间歇跛行是绝对禁忌证。故答案选ABCD。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：偏酸性的诺氟沙星与偏碱性的氨苄青霉素钠一经混合，立即出现沉淀，这都是由于pH值改变之故。

8.正确答案 ：D

解析：替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，对产酶或耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性，而对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中，替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。

9.正确答案 ：E

解析：此题考查速释技术与释药原理。固体分散体可增加难溶性药物的溶解度和溶出速率，提高药物生物利用度；利用载体的包蔽作用，增加药物稳定性，所以可延缓药物的水解和氧化；掩盖药物的不良臭味和刺激性；使液体药物固体化。此外，采用难溶性载体材料可延缓或控制药物释放，采用水溶性载体材料一般是为了达到速释作用。故本题答案应选E。

10.正确答案 ：ADE

解析：药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在（1）作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用；②保护药品免受破坏，从而增加疗效；③促进吸收，增加疗效；④延缓或降低抗药性，以增加疗效（2）减少药品不良反应（3）敏感化作用（4）拮抗作用（5）增加毒性或药品不良反应

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