西药药师执业资格2023真题案例分析题正确答案(H9)

1. [单选题]下面有关老年人用药注意事项的说法正确的是( )。

A. 老年人服用甲硝唑期间可以饮用滋补药酒
B. 老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂
C. 老年人肾脏衰退，容易发生积蓄中毒
D. 老年人血浆蛋白含量降低，应用华法林的量应相应增加
E. 老年人对中枢神经系统药物的敏感性降低

2. [多选题]下列能增加药物溶解度的方法是

A. 加增溶剂
B. 制成共晶
C. 加助溶剂
D. 调溶液pH值
E. 使用混合溶剂

3. [单选题]磺酰脲类降血糖作用的说法正确的是( )

A. 可增加肌肉组织对血糖的利用
B. 增加组织对胰岛素的敏感性
C. 抑制糖原的分解和糖异生
D. 对胰岛功能完全丧失者也有效
E. 直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加

4. [多选题]实施基本药物制度的目标包括

A. 提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求
B. 维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义
C. 改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性
D. 规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担

5. [单选题]静滴过快易发生红人综合征的是

A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 阿奇霉素
D. 庆大霉素
E. 青霉素

6. [单选题]二级以上医疗机构从事处方调剂工作的药师获得抗菌药物调剂资格应经

A. 本机构培训并考核
B. 县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核
C. 市级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核
D. 县级以上地方药品监督管理部门组织相关培训、考核

7. [单选题]下列属于天然抗生素类抗结核药物的是( )。

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 对氨基水杨酸钠

8. [单选题]某药品生产企业为了提高某处方药的销量，拟开展广告宣传。下列药品广告宣传方式中，符合规定的是

A. 在电影放映前的广告中由某演员服用该药，以观众为对象进行广告宣传
B. 在广告中对其适应证和药理作用进行介绍
C. 邀请某患者在广告中介绍自己服药后效果
D. 在广告中介绍其药品是与某国外医科大学药物研究中心合作研发的

9. [单选题]关于华法林的描述，错误的是

A. 口服华法林真正起作用至少需3天
B. 应用过量易致出血
C. 长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险
D. 用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定
E. 不易同服部分活血化瘀的中药饮片

10. [多选题]可以静脉给药的剂型有

A. 水溶液型注射剂
B. 油溶液性注射剂
C. O/W型乳剂型注射剂
D. 油混悬液型注射剂
E. 水混悬液型注射剂

1.正确答案 ：C

解析：应用甲硝唑期间饮酒可能引起双硫仑反应，无论是老人还是年轻人，都不宜在服用甲硝唑期间饮酒。老年人肝药酶的合成减少，酶的活性降低，药物代谢速度减慢，而西咪替丁属于肝药酶抑制剂，应用之后会发生更严重的药物积蓄中毒。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如华法林的蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药物比结合型药物多，常规用量就有出血的危险。老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高。故本题选择C。

2.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查增加药物溶解度的方法。增加药物溶解度的方法包括加入增溶剂、加入助溶剂、制成盐类、使用混合溶剂、制成共晶。故本题答案应选ABCE。

3.正确答案 ：E

解析：磺酰脲类通过促进胰岛素释放产生降糖作用，所以胰岛中具有正常的胰岛细胞是必要条件。

4.正确答案 ：ABCD

解析：以上选项为国家实施基本药物制度的目标。

5.正确答案 ：A

解析：糖肽类如万古霉素滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在2小时以上。滴速过快可致"红人综合征"。

6.正确答案 ：A

解析：(1)二级以上医院应当定期对药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，药师经本机构培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。(2)其他医疗机构从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核，经考核合格的，授予抗菌药物调剂资格。故选A。

7.正确答案 ：A

解析：利福平属于抗生素类抗结核药，其余几个选项的药物都属于合成抗结核药物。故本题选择A。

8.正确答案 ：B

解析：药品广告的内容必须以批准的说明书为准。药品广告不得有的内容包括：①表示功效、安全性的断言或者保证；②说明治愈率或者有效率的；③与其他药品的功效和安全性比较的；④利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、医疗机构制剂、试生产的药品、军队特需药品等禁止发布广告。

9.正确答案 ：C

解析：华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。严格掌握适应证。在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。不同患者对本品的反应不一，用量务必个体化。依据凝血酶原时间而调整用量。一般维持正常对照值的1.5-2.5倍。由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5-7日后疗效才可稳定，维持量的足够与否务必观察5-7日后方能作定论。当凝血酶原时间已显著延长至正常2.5倍以上，或发生少量出血倾向时，应即减量或停用。出血严重者可静脉推注维生素K12.5-20mg，用量以能控制出血为指标，必要时可给冷冻血浆沉淀物、全血、血浆或凝血酶原复合物

10.正确答案 ：AC

解析：本题考查静脉注射给药的特点。按分散系统，注射剂可分为四种类型：（1）溶液型注射剂：包括水溶液型注射剂如氯化钠注射液，可静脉给药；油溶液型注射液如黄体酮注射液，可肌内注射。（2）乳剂型注射液：水不溶性液体或油溶性液体药物可制成乳剂型注射剂，如静脉注射脂肪乳剂。（3）混悬型注射剂：水难溶性药物或注射后要求延长药效作用的药物，可制成水或油混悬液，如醋酸可的松注射液，一般供肌内注射。（4）注射用无菌粉末。静脉注射剂多为水溶液，非水溶液、混悬型注射液一般不能作静脉注射。

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