新生儿换血后血红蛋白水平应大于

[单选题]新生儿换血后血红蛋白水平应大于

A. 120g/L
B. 130g/L
C. 140g/L
D. 145g/L
E. 160g/L

正确答案 ：D

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[单选题]温度自动记录仪的质量标准是记录温度与实际温度允许误差为

A. ±0.1℃
B. ±0.5℃
C. ±1℃
D. ±1.5℃
E. ±2℃

正确答案 ：C

[单选题]除以下哪类组织都应当动员和组织本单位或者本居住区的适龄公民参加献血

A. 国家机关
B. 军队
C. 社会团体
D. 企业事业组织
E. 村民代表大会

正确答案 ：E

[单选题]下列哪种疾病不是稀释式自身输血的禁忌证

A. 造血系统疾病
B. 伴有感染性发热或菌血症
C. 心功能正常的冠状动脉搭桥术患者
D. 有严重内脏疾病或功能不全者
E. 休克未纠正

正确答案 ：C

[单选题]体重60kg的健康成年人，其体液量为

A. 26kg
B. 36kg
C. 46kg
D. 56kg
E. 66kg

正确答案 ：B

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

正确答案 ：A

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

[单选题]男性患者，28岁，一周来乏力纳差，巩膜黄染，ALT 430U/L，血清胆红素34μmol/L，HAV IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM抗体(+)，应诊断为

A. 急性甲型肝炎
B. 急性乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎
D. 乙肝病毒携带者
E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

正确答案 ：B

解析：本题考察考生男性患者，28岁，一周来乏力纳差，ALT升高，表明有肝细胞损伤，血清胆红素升高，巩膜黄染，提示有黄疸，HAVIgG抗体出现较晚，感染后2～3个月才迭高峰，可持续多年或终身，这里考虑既往感染；HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM抗体(+)提示急性乙型肝炎。

[单选题]血友病B患者应补充

A. 凝血因子Ⅷ
B. 凝血因子Ⅸ
C. 凝血因子Ⅶ
D. 凝血因子Ⅱ
E. 凝血因子vWF

正确答案 ：B

[单选题]抗体按抗原与抗体反应的最适温度可归为

A. 冷抗体型
B. 热抗体型
C. 冷抗体型与温抗体型
D. 冷抗体型与热抗体型
E. 同种抗体与天然抗体

正确答案 ：C

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