妇产科医学正高2023真题案例分析题正确答案(G4)

1. [多选题]预防胎盘早剥的措施包

A. 胎儿娩出后不应过早牵拉脐带
B. 妊娠晚期及临产后不应长时间仰卧位
C. 人工破膜时应缓慢放出羊水
D. 双胎的第一儿不应娩出过快
E. 防治子痫前期及慢性高血压

2. [多选题]哪些情况应警惕产后出血

A. 前置胎盘
B. 羊水过少
C. 羊水过多
D. 胎盘早剥
E. 早产

3. [多选题]尿pH降低可见于

A. 膀胱炎
B. 碱中毒
C. 高热
D. 酸中毒
E. 糖尿病

4. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

5. [多选题]预防子痫前期的发生及发展应注意下列哪些

A. 加强健康教育
B. 定期进行产前检查
C. 指导孕妇合理饮食和休息
D. 对有高危因素者适当补钙
E. 重视产妇主诉

6. [多选题]对于母儿之间的物质交换下列哪些项是恰当的

A. 在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散
B. 母血与胎儿血液并不直接相通，隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层
C. 分子量<250的物质容易通过血管合体膜
D. 在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜
E. 血管合体膜主要是由合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞4层组成的薄膜

7. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

8. [多选题]临床及B超诊断脑积水的依据是

A. 中线飘动
B. 胎头周径明显大于腹周径
C. 胎头宽大、骨质薄软，有弹性，囟门大，颅缝宽
D. 孕20周后，脑室率（中线至侧脑室侧壁距离／中线至颅骨内缘距离）>0.5
E. 颅内大部分被液性暗区占据

9. [单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

10. [多选题]病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是

A. 妊娠晚期患病，子痫前期的发生率高
B. 易发生产后出血，易发生DIC
C. 早产发生与围生儿死亡率明显增高
D. 孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25％
E. 母婴传播是HBV传播的主要途径之一

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：临床诊断脑积水的依据：成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力；婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。影像学特征CT征象是脑室扩大，中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊，轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象：①额角上外侧部圆形扩大；②颞角扩大；③脑室周围低密度。B超可是以看出暗区的，一般暗区就是代表有水。因此选择ABCDE。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCE

解析：产后出血发生率增加，是由于肝功能损害使凝血因子产生减少致凝血功能障碍，尤其是重型肝炎常并发DIC。妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿早产，死胎。子痫前期发生率高，HBV的感染途径为血液，母婴传播，性传播。孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率为50%。故正确答案为ABCE

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