消化内科医学职称正高2023历年真题(K7)

1. [多选题]以非结合胆红素增高为主的疾病是

A. Gilbert综合征
B. Crigler-Najiar综合征
C. Roter综合征
D. Dubin-Johnson综合征
E. 遗传性球形细胞增多症

2. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络

3. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

4. [单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

5. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

6. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

7. [多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

8. [多选题]胃、十二指肠压力监测的适应证有( )

A. 有消化不良症状
B. 有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻
C. 内分泌、代谢、神经性
D. 精神性疾病
E. 解剖异常、憩室和瘘管

9. [多选题]功能性消化不良的诊断标准正确的是( )

A. 内镜检查未发现器质性病变
B. 无糖尿病等全身性疾病
C. 排除肝、胆、胰疾病
D. 无腹部手术史
E. 有上腹痛等症状，至少持续2周

10. [单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

A. 暑为阳邪，其性炎热
B. 暑应于心，易扰心神
C. 暑多夹湿，易困脾土
D. 暑性升散，耗气伤津
E. 暑为阳邪，化火伤阴

1.正确答案 ：AE

解析：1.Gilbert综合征：发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型，是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足所致。本病特征为除黄疸外，其他肝功能试验正常，血清内非结合胆红素浓度增高，一般无需治疗，这也是临床上最常见的引起单纯间接胆红素升高的原因之一。2.Crigler-Najjar综合征：发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶，使非结合胆红素不能转化为结合胆红素。本综合征可分为重型或轻型，前者因血液中非结合胆红素浓度很高，与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力，故易发生胆红素脑病(核黄疸)，多见于新生儿，其预后极差。3.Rotor综合征：发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高，故C错误。4.Dubin-Johnson综合征：引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后，结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍。本病特征为血清结合胆红素增高，预后良好。故D错误。5.先天性溶血性贫血：如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主，黄疸一般为轻度，没有皮肤瘙痒，但有原发病的表现。故E正确。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：CD

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

解析：胃、十二指肠压力监测的适应证包括消化不良症状，有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻，内分泌、代谢、神经性，精神性疾病。故选：ABCD。

9.正确答案 ：ABCD

解析：FD为一排除性诊断疾病，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。故选：ABCD。

10.正确答案 ：D

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/2kv2p7.html