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[单选题]不属于前置胎盘的临床表现的是
A. 胎先露下降受阻
B. 无痛性阴道流血
C. 子宫张力高,胎心音不易闻及
D. 子宫下段可闻及胎盘血流音
E. 宫缩呈间歇性
[单选题]33岁,第1胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是
A. 子宫有规则阵发收缩,宫缩间期子宫完全放松
B. 子宫局部隆起似包块状有压痛
C. 子宫上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环状凹陷
D. 子宫不规则收缩,较硬,压痛,宫缩间歇不完全放松
E. 子宫柔软,有压痛,无宫缩
正确答案 :D
解析:考虑子痫前期引起的胎盘早剥,表现为子宫压痛,较硬,宫缩间歇不完全放松。
[多选题]围婚保健的内容包括
A. 婚前医学检查
B. 婚育知识宣传
C. 维护生殖功能的正常
D. 异常情况分类指导
E. 降低孕妇死亡率
正确答案 :ABD
[单选题]关于转移性滋养细胞肿瘤停药的指征正确的是
A. hCG连续3次阴性后,病变广泛者再给予1个联合化疗
B. hCG连续3次阴性后,低危患者再给予2个疗程的联合化疗
C. hCG连续3次阴性后,高危患者再继续2个疗程的化疗
D. hCG连续3次阴性后,低危患者至少给予1个疗程的化疗
E. hCG连续3次阴性后,高危患者至少给予1个疗程的化疗
正确答案 :D
[单选题]下列哪项不会导致产后出血
A. 产道撕裂
B. 前置胎盘
C. 脐带脱垂
D. 胎盘剥离不全
E. 子宫收缩乏力
正确答案 :C
[单选题]评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是
A. 胎儿电子监护
B. 羊膜镜检查
C. 胎动计数
D. 胎儿影像学监测
E. 缩宫素激惹试验
正确答案 :C
解析:胎儿窘迫往往会有胎动改变,胎动正常可以反映胎儿宫内情况,简单有效。
[单选题]孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠的
A. 5~7周
B. 8~10周
C. 11~13周
D. 14~16周
E. 17~19周
正确答案 :B
解析:人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量为36700的糖蛋白激素,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β亚基的结构各不相似。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。
[多选题]排卵型月经失调的原因有
A. 卵泡期短
B. 黄体发育不良
C. 黄体过早衰退
D. 卵泡期过长
E. 黄体萎缩延长
正确答案 :BCDE
解析:月经周期间出血的原因是黄体功能不足,发育不良或过早衰退,或萎缩过长。卵泡期过长,也会导致月经周期间出血,故正确答案为BCDE
[单选题]关于黄体的萎缩下列哪项是正确的
A. 4~5天
B. 9~10天
C. 11~12天
D. 13~14天
E. 15~16天
正确答案 :B
解析:排卵后9~10天,黄体开始萎缩,黄体期平均14天。故选择B。
[单选题]有关脐带的描述错误的是
A. 华通胶有保护脐血管的作用
B. 脐带过度扭曲可影响胎儿血供,导致胎儿生长受限
C. 脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡
D. 脐带是母、胎之间物质交换的重要通道
E. 少数胎儿为单脐动脉
正确答案 :C
解析:脐带缠绕,其结果类似于“上吊”,对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。 一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。 然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手。