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[单选题]有关冲动型人格障碍的描述,不正确的是
A. 情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意
B. 做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情,
C. 情感暴发时,对他人可有暴力攻击,对自己可有自杀、自伤行为、
D. 人际关系不持久
E. 男性明显多于女性
[单选题]女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140mmol/L,ALT45U/L,LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是
A. 确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用
B. 基础低密度脂蛋白水平不高,不必使用
C. 降低胆固醇水平有可能诱发脑出血,不必使用
D. 基础肝肾功能不正常,不能使用
E. 过度降低胆固醇水平,不能使用
正确答案 :A
解析:本例为典型临床思维题,患者活动时胸痛,血管造影提示诊断为冠心病(血管狭窄超过50%即可诊断)。实验室检查肾功能(血肌酐)正常;肝功能(ALT)轻度升高,没有超过正常值的2倍(正常值40U/L),对使用他汀类药物没有影响;胆固醇也在正常范围内。此时,临床上一旦确诊冠心病,只要没有禁忌证,都长期使用他汀类药物,因其不仅有降脂作用,还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应,及减少心血管不良事件发生的作用。
[多选题]下列哪些情况应选用同步电复律
A. 心房扑动
B. 心室颤动
C. 心房颤动
D. 室上性心动过速
E. 室性心动过速
正确答案 :ACDE
[多选题]肝外胆管结石出现的典型三联征
A. 恶心呕吐
B. 黄疸
C. 腹痛
D. 寒战高热
E. 腹泻
正确答案 :BCD
[单选题]某女,18岁。因高考将至,用脑过度,致夜晚难以入睡,睡后易醒,不易再睡。伴记忆力减退,心悸,纳呆,腹胀,便溏。此属( )
A. 心火上炎
B. 心肾不交
C. 心血不足
D. 心脾两虚
E. 脾气亏虚
正确答案 :D
解析:心脾两虚证:气血两虚不能上荣于头目,则眩晕健忘,记忆力减退;脾气虚弱,运化无力,则食欲不振,腹胀便溏,神疲乏力;心血不足,心失所养则心悸失眠。
[单选题]患者女,60岁,高度近视,诉突然左眼视力降至光感2天,血压正常。查眼底,无玻璃体积血,无明显视网膜水肿,无樱桃红改变,视网膜无出血,视盘无水肿,眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑不妥的是( )。
A. 排除湿性老年黄斑变性
B. 排除视网膜中央静脉阻塞
C. 排除视网膜中央动脉阻塞
D. 排除玻璃体积血
E. 不排除急性球后视神经炎
正确答案 :C
解析:根据提供的眼底检查信息,B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿,尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征,但由于患者高龄,且有高度近视病史,那么很可能视网膜严重变薄,因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降,如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。
[单选题]有关孕激素的作用,下列叙述错误的是
A. 大剂量可抑制LH分泌,起到抑制排卵的作用
B. 促进乳腺腺泡发育
C. 可降低子宫对缩宫素的敏感性
D. 有抗利尿的作用
E. 有抗醛固酮的作用
正确答案 :D
解析:解析:本题考查孕激素的药理作用。孕激素在妊娠期能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,抑制子宫活动,使胎儿安全生长;孕激素可促进乳腺腺泡生长,为哺乳作准备;大剂量孕激素使LH分泌减少,起到抑制排卵的作用;孕激素可对抗醛固酮,促进钠氯排泄。故答案选D。
[多选题]百合地黄汤证、酸枣仁汤证的共同特点是( )
A. 病因情志所伤
B. 病机阴虚内热
C. 治法养阴安神
D. 病症心神不安
E. 病位与心有关
正确答案 :BCE
[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确
A. 反跳性碱中毒
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 脑脊液pH反常升高
E. 促进钾离子向细胞内转移
正确答案 :D
解析:糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性,所以脑脊液pH反常升高不正确,其余四项都是对的。
[单选题]乳腺囊性增生病的疼痛特点是
A. 月经前痛加重
B. 月经前痛减轻
C. 月经期痛较重
D. 疼痛无明显规律
E. 月经后痛加重
正确答案 :A