2023医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格冲刺密卷答案解析(E7)

1. [单选题]男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是

A. 传入神经元
B. 前角
C. 胸段脊髓
D. 颈段脊髓
E. 腰段脊髓

2. [单选题]根据行为改变阶段的模式，对于问题尚无了解的患者，应采取的措施是

A. 提供信息，提高认识
B. 提高认识，激发动机
C. 提供方法，鼓励尝试
D. 支持鼓励，加以强化
E. 不断强化，预防复发

3. [单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

A. 防治休克
B. 止血
C. 防治感染
D. 止痛
E. 镇静

4. [单选题]可传递抑制信号的是

A. KIR
B. KAR
C. TCR
D. MBL
E. CEA

5. [单选题]深度达皮肤真皮乳头层以下的烧伤是

A. Ⅰ度烧伤
B. 浅Ⅱ度烧伤
C. 深Ⅱ度烧伤
D. Ⅲ度烧伤
E. Ⅳ度烧伤

6. [单选题]当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜

A. 钠离子通道关闭
B. 钙离子通道开放
C. 钾离子通道关闭
D. 氯离子通道开放
E. 钾离子通道开放

7. [单选题]下列关于IgA肾病错误的说法是

A. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B. 确诊有赖于肾活检病理检查
C. 青少年好发
D. 预后良好，很少有肾功能恶化
E. 常在感染后72小时以内出现肉眼血尿

8. [单选题]最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是

A. 6周
B. 12周
C. 20周
D. 24周
E. 28周

9. [单选题]下列哪项不属于意识障碍

A. 嗜睡
B. 谵妄
C. 精神萎靡
D. 昏睡
E. 昏迷

10. [单选题]最多见的颅内肿瘤是

A. 脑膜瘤
B. 垂体腺瘤
C. 胶质细胞瘤
D. 神经鞘瘤或神经纤维瘤
E. 血管瘤

1.正确答案 ：C

解析：神经解剖基础知识是这题的结题关键。双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常提示病变位于颈膨大(C5-T2)以下；双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进：提示为上运动神经元性瘫痪，而且病变部位在膝反射弧(L2-4)以上部位；其受损的部位应该在T3-Ll，但因为深反射一般越亢进越提示病变部位离反射弧所在节段远，所以L1基本不可能，所以定位在胸段脊髓，而且中上胸段可能性大。

2.正确答案 ：A

解析：健康相关行为分为五个阶段，没有准备阶段时的策略是提供信息，提高认识；犹豫不决阶段时的策略是提高认识，激发动机；准备阶段时的策略是提供方法，鼓励尝试；行动阶段时的策略是支持鼓励，加以强化；维持阶段时的策略是不断强化，预防复发。

3.正确答案 ：A

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

4.正确答案 ：A

解析：人类杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)是一种主要表达在NK细胞、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身正常组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。故选A。

5.正确答案 ：C

解析：烧伤深度的判断采用三度四分法，Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层；Ⅱ度烧伤分浅、深，浅Ⅱ度伤及表皮的生发层和真皮乳头层，深Ⅱ度伤及皮肤真皮乳头层以下；Ⅲ度烧伤是全层皮肤烧伤，甚至达皮下、肌肉或骨骼。

6.正确答案 ：B

解析：神经冲运到达运动神经末梢时，接头前膜去极化，引起该处电压门控钙离子通道开放，导致钙离子迅速进入末梢，触发前膜ACh囊泡释放。

7.正确答案 ：D

解析：IgA肾病的预后受多种因素的影响，在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性，部分患者可完全缓解，治疗不佳的患者有15%～40%发展为慢性肾衰竭。

8.正确答案 ：C

解析：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产，12周前称为早期流产；12周末至不足28周者称为晚期流产。

9.正确答案 ：C

解析：意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄。精神萎靡是一种精神异常现象,故精神萎靡不属于意识障碍。答案选择C。

10.正确答案 ：C

解析：此题考核的要点在于了解颅内肿瘤的发生率及排列次序。最常见的颅内肿瘤是来源于白质的神经胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等等。

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