肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于

[单选题]肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于

A. 要广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
B. 切除瘘管后应一期缝合
C. 必须用探针穿入肛管造成内口再切开
D. 正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
E. 麻醉选择

正确答案 ：D

解析：肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。故本题答案为D。

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[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 肠球菌
C. 肺炎球菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：A

解析：草绿色链球菌是引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。

[单选题]女，36岁，甲状腺功能亢进1年，甲状腺三度肿大，待定手术治疗，空腹、安静、平卧位时，T37.8℃，P104次/min.，BP130/90mmHg，应用简单方式计算出该患者的基础代谢率

A. 33Kcal/d
B. 57Kcal/d
C. 44Kcal/d
D. 22Kcal/d
E. 25Kcal/d

正确答案 ：A

解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111

[单选题]（2013）最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文献

A. 《外科正宗·医家五戒十要》
B. 《希波克拉底誓言》
C. 《医德十二箴》
D. 《伤寒杂病论·自序》
E. 《日内瓦宣言》

正确答案 ：B

解析：最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文献《希波克拉底誓言》

[单选题]急性左心衰竭典型的体征是

A. 双肺满布湿性啰音
B. 颈动脉异常搏动
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 肝脏肿大
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：A

解析：左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低为主，听诊时双肺满布湿性啰音。

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