2023医学职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)提分加血考试试题(I8)

1. [单选题]糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是

A. 空腹血糖
B. 空腹尿糖
C. 糖耐量试验
D. 糖化血红蛋白
E. C-肽

2. [单选题]最有意义的确诊手段是

A. 结肠镜检查
B. 便常规
C. 腹部B超
D. 直肠镜检查
E. X线钡剂灌肠

3. [单选题]满月面容特点，错误的是

A. 面圆如满月
B. 皮肤发红
C. 皮肤黝黑
D. 面部有痤疮
E. 汗毛增多伴有小胡须

4. [多选题]结核性腹膜炎手术适应证正确的是

A. 并完全性、急性肠梗阻
B. 并发肠瘘属于手术禁忌证
C. 局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗未见好转
D. 诊断较困难时可行剖腹探查
E. 肠穿孔引起急性腹膜炎

5. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

6. [单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻

A. 手术后肠粘连
B. 肠扭转、肠套叠
C. 绞窄性疝
D. 腹部大手术后
E. 蛔虫团或粪块堵塞肠腔

7. [单选题]关于慢性胃炎的预后，正确的是

A. 因Hp感染多数可自发清除，故多数患者无症状
B. 慢性浅表性胃炎均要发展为慢性多灶萎缩性胃炎
C. 由Hp所致的胃炎约15%～20%发生消化性溃疡
D. 根治Hp能明显改善胃黏膜活动性炎症，消除消化不良症状
E. 慢性多灶萎缩性胃炎必然向胃溃疡、胃癌转变

8. [单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是

A. 病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食
B. 腹痛者禁忌使用止痛药
C. 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代
D. 抑酸治疗
E. 补充维生素

9. [单选题]下列有关肠结核腹泻特点，描述错误的是

A. 一般不含黏液和脓液
B. 常伴里急后重
C. 便血极少见
D. 腹泻与便秘交替
E. 腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一

10. [多选题]肝硬化失代偿期脾脏表现为

A. 可缩小
B. 主要是被动性淤血所致
C. 上消化道出血后可缩小
D. 常伴脾功能亢进
E. 常出现脾周围炎

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ACDE

解析：手术适应证：并发肠梗阻（急性，完全性）；穿孔；大出血；肠瘘；急腹症不能鉴别时。故ACDE正确。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：慢性胰腺炎的内科治疗包括：（1）去除病因：戒酒，积极治疗胆道疾病；（2）胰腺外分泌功能不全治疗：补充外源性胰酶制剂，改善消化吸收功能障碍。效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂，因为保持胰酶活性的最佳PH应大于6.0；（3）胰腺内分泌功能不全治疗：应用降糖药物治疗；（4）疼痛治疗：镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物；（5）其他治疗自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的CP，首选糖皮质激素治疗。治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效；（6）营养支持：调整饮食结构，给予足够的热能，高蛋白，低脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素。

9.正确答案 ：B

解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要表现，每日2～4次，呈糊状，无黏液或脓血，不伴里急后重，重症者排便次数增多，含少许黏液或脓液。增生型肠结核以便秘为主，有时便秘与腹泻交替出现。

10.正确答案 ：BCD

解析：1.脾肿大门静脉高压时，脾脏由于慢性淤血，脾索纤维增生而轻、中度肿大，2.脾肿大时可伴脾功能亢进，全血细胞减少。3.当发生上消化道出血时，脾脏可暂时缩小。4.当发生脾周围炎时，可出现左上腹隐痛和脾区摩擦感和摩擦音。故BCD正确。

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