临床化学检验高级职称(正高)真题分析(J0)

1. [多选题]国际著名的生物信息中心有

A. NCBI
B. EMBL和EBI
C. ExPASy
D. RCSB
E. DDBJ

2. [多选题]实验室及相关办公设施应提供与开展工作相适应的环境，主要包括

A. 对影响检验质量的区域进行控制
B. 应保护医疗信息、患者样品、实验室资源，防止未授权访问
C. 检验设施应保证检验的正确实施
D. 实验室内的通信系统与机构的规模、复杂性相适应，以确保信息的有效传输
E. 提供安全设施和设备，并定期验证其功能

3. [多选题]电阻型血细胞分析仪的参数中，根据计算得到的参数有

A. RBC
B. MCH
C. HCT
D. RDW
E. WBC

4. [多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

A. 是仅由脑分泌的一种多肽激素
B. BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符
C. BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值
D. BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子
E. 心力衰竭时BNP特异性升高

5. [多选题]下列关于自动生化分析仪的说法正确的是 ( )

A. 自动生化分析仪工作时环境温度最好为20～25℃恒温
B. 干化学试剂的胶膜可减少血清内源性物质的干扰
C. 朗伯-比尔定律适用于干化学法测定技术的浓度计算
D. 离心式生化分析仪采用同步分析
E. 离心式自动生化分析仪必定是单通道

6. [多选题]具有ADCC效应的细胞有（ ）

A. 中性粒细胞
B. 单核细胞
C. 巨噬细胞
D. NK细胞
E. 嗜碱性粒细胞

7. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM ( )

A. 地高辛
B. 苯妥因钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

8. [多选题]血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物 ( )

A. 前列腺癌
B. 肺癌
C. 肝癌
D. 胃癌
E. 大肠癌

9. [多选题]24小时尿液的采集要求是

A. 采集前排空膀胱、弃去尿液，开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内
B. 防腐剂应在采集第一次尿液后全部加入
C. 准确记录尿液总量，混匀尿液后取约40ml尿液送检
D. 24小时尿蛋白检测的防腐剂用甲醛
E. 容器应清洁无化学物污染，容量应大于4L

10. [多选题]实验室应对以下来源的检验程序进行确认

A. 厂商提供的标准方法
B. 非标准方法
C. 实验室设计或制定的方法
D. 超出预定范围使用的标准方法
E. 修改过的确认方法

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BCD

解析：电阻型血细胞分析仪的直接参数有RBC、WBC、PLT和Hb。

4.正确答案 ：BCD

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABCD

解析：ADCC 效应中文名称是“抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用”，当IgG抗体通过Fab段与靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）表面抗原决定簇特异性结合后，其Fc段可与有FcγR的杀伤细胞（NK细胞、单核-巨噬细胞、中性粒细胞）等效应细胞结合，触发效应细胞的杀伤活性，直接杀伤靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。掌握ADCC效应的机制。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：BCDE

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