2023眼科副高高级职称精选在线题库(I9)

1. [单选题]患者女，车祸后致双下肢严重粉碎性骨折，伤后3天出现双眼视力下降，检查Vod0.3，Vos0.1，双眼视网膜动脉细，反光强，静脉迂曲并见散在点片状出血及棉绒斑，右眼黄斑区见黄白色渗出。该患者初步诊断为( )

A. Berlin水肿
B. Purtscher病
C. Terson综合征
D. 转移性眼内炎
E. 视网膜挫伤

2. [单选题]左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在（ ）。

A. 左下方
B. 左侧方
C. 右上方
D. 右侧方
E. 正上方

3. [多选题]可引起眼球突出的疾病有( )

A. 硬脑膜外血肿
B. 远达性视网膜病变
C. Terson综合征
D. 白血病
E. 颅底骨折

4. [单选题]肿块与骨缝粘连的良性肿瘤，通常应考虑( )

A. 皮样瘤
B. 皮样囊肿
C. 乳头状瘤
D. 神经纤维瘤
E. 眶骨瘤

5. [单选题]用直接检眼镜检查眼底时不正确的方法有

A. 应按一定顺序进行检查
B. 必要时可散瞳
C. 查左眼时左手持镜，左眼观察
D. 查不同患者时，转盘位置固定
E. 最好在暗室进行

6. [单选题]国内外以体重指数为判断标准，以下哪项为消瘦的诊断指标

A. BMI<20.0
B. BMI<18.5
C. BMI<16.0
D. BMI<24.0
E. BMI<22.0

7. [单选题]属于遗传性巩膜病的疾病是( )

A. 蓝巩膜
B. 巩膜葡萄肿
C. 穿孔性巩膜软化症
D. 周期性表层性巩膜炎
E. 弥散性前部巩膜炎

8. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

9. [多选题]保证泪膜的稳定需要以下哪些因素( )

A. 泪膜的量正常
B. 泪膜的成分正常
C. 眼睑的结构正常
D. 眼睑的运动正常
E. 泪器的结构正常

10. [单选题]下列哪一项与轴性近视无关( )

A. 眼球前后径
B. 屈光指数
C. 遗传
D. 环境
E. 近视弧形斑

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在左侧方。

3.正确答案 ：BDE

解析：1.硬膜外血肿多因脑膜中动脉的破裂所致,血肿使大脑半球向对侧移位,因而使颞叶的沟回疝入小脑幕切迹,及时手术可挽救患者的生命。沟回疝的重要体征是先有同侧瞳孔短时间的缩小,继而瞳孔进行性散大而固定。疝组织可压迫动眼神经上方的大脑后动脉,动眼神经最上部位系瞳孔纤维集中的部位,说明病变即处于此处。值得注意的是,应与强直性瞳孔和Adie综合征鉴别,后两者无意识障碍和对侧肢体瘫痪,更重要的是瞳孔无进行性散大。2.远达性视网膜病变( Purtscher retinopathy)因车祸、地震、房屋倒塌等引起的、对头胸部的急性挤压伤或粉碎性骨折,可引起一眼或双眼的视网膜病变,视力下降。在视网膜和视盘周围常见棉绒斑、出血和水肿,以及视盘水肿或玻璃体积血。通常,视网膜内出血散布于黄斑周围,脂肪栓子造成的棉绒斑一般较小,常位于较周边区。荧光造影显示小动脉阻塞及渗漏。并伴有眼睑和结膜充血、水肿,眼球突出。3. Terson综合征由急性颅内出血引起的玻璃体、内界膜下或玻璃体后出血。机制不清推测引起了眼内静脉压急剧升高,造成视盘周和视网膜血管破裂。约2/3的蛛网膜下出血伴有眼内出血,约6%有玻璃体积血。多见于30~50岁,也可发生于任何年龄。少有视网膜脱离。4.白血病引起的眼部病变多发生于血液循环丰富的组织,如视网膜、脉络膜及视神经等。各种类型的白血病均可出现结膜下出血,急性粒细胞性白血病多伴有眼底改变。眼底改变在急性期约占70%,慢性期约占63%。早期改变为视网膜静脉扩张、充盈和迂曲,动脉变化不大,出血可呈火焰状、圆点状,多位于眼底周边部,典型的为Roth斑,与不成熟的白细胞成纤维蛋白的聚集及血小板聚集形成有关。亦可见渗出改变,整个眼底视网膜水肿、变厚,色泽可由橘红色变为橘黄色。视盘水肿轻重不等,为视盘局部细胞浸润或颅内白血病浸润引起内压增高所致。病变浸润眼眶及颅骨的骨膜时,可引起眼球突出,形成绿色瘤。绿色瘤多见于急性粒细胞性白血病,以儿童多见。罕见无白细胞增多的绿色瘤。不呈绿色可称髓样肉瘤。5. 颅底骨折可引起双侧眼睑及球结膜下淤血。颅前凹骨折可因眶内血肿而致眼球突出或眼睑皮下气肿。骨折位于眶尖可引起眶尖综合征,视神经管骨折,或因缺血或血块、骨折片压迫视神经而造成失明。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

解析：泪膜的稳定取决于下列因素：①泪液质和量都正常。②眼睑的解剖、运动功能正常。③泪器的结构正常。

10.正确答案 ：B

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