一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmH

[单选题]一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应( )

A. 输血，加静滴甲氧胺
B. 输血，口服去甲肾上腺素10mg
C. 输血，冰水灌洗胃腔
D. 输血，插三腔二囊管压迫止血
E. 输血，急诊胃次全切除手术

正确答案 ：E

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[单选题]均可治水肿、脚气的药物是：

A. 防己、威灵仙、青风藤、木瓜
B. 五加皮、蕲蛇、防己、木瓜
C. 桑寄生、防己、五加皮、青风藤
D. 防己、五加皮、独活、木瓜
E. 防己、五加皮、青风藤、木瓜

正确答案 ：E

[单选题]糖、脂肪及蛋白质在胃排空的速度由快至慢的排列顺序是

A. 脂肪、糖类、蛋白质
B. 糖类、脂肪、蛋白质
C. 蛋白质、脂肪、糖类
D. 蛋白质、糖类、脂肪
E. 糖类、蛋白质、脂肪

正确答案 ：E

[单选题]解除喉痉挛首选 ( )

A. 解除诱发因素
B. 静注
C. 加深麻醉
D. 吸氧
E. 静注肌肉松弛药

正确答案 ：A

[多选题]下列关于免疫球蛋白定量测定，正确的是 ( )

A. 免疫球蛋白定量测定常用的方法有单向琼脂扩散法与免疫比浊法
B. Ig定量测定，对良性丙种球蛋白血症的鉴别具有一定的帮助
C. 一般而言，M蛋白含量多少常可反映病情的轻重，若经有效治疗后，患者M蛋白逐渐下降
D. Ig定量检测，有助于对丙种球蛋白血症的诊断
E. 对同一患者而言，M蛋白含量明显增高常提示病情恶化

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于胰腺癌，下列叙述不正确的是

A. 肝大、胆囊肿大
B. 黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状
C. 黄疸完全无波动
D. 大便可呈陶土色
E. 黄疸进行性加重伴有瘙痒

正确答案 ：C

解析：胰头癌：早期无黄疸，病变到一定程度后呈无痛进行性黄疸。胆囊大，陶土色大，便，腹痛、食欲减退，体重下降。B超、CT有助于诊断。壶腹癌：早期即可有黄疸，无痛性进行性加重伴胆囊大，但黄疸可有波动，可有白色大便。早期腹痛及食欲减退可不明显。可有消化道出血。CT及ERCP可协助诊断。故答案应选C。

[多选题]正常胎儿血液循环的特点是 ( )

A. 通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换
B. 左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左
C. 肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体
D. 肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉
E. 胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低

正确答案 ：ABCD

[单选题]喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A. 抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成
B. 竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻
C. 抑制DNA回旋酶，阻碍DNA合成
D. 抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍细胞壁黏肽合成
E. 抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成

正确答案 ：C

解析：此题属抗生素的基本知识试题，考核“抗菌药的作用机制”。常用抗菌药物作用机制主要如下：①抑制细菌细胞壁的合成，如青霉素、头孢菌素等；②影响细菌胞质膜通透性，如多黏菌素、制霉菌素和两性霉素等；③抑制蛋白质合成，蛋白质合成的主要场所为核糖体，多种抗生素对核糖体作用点不同，如大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、林可霉素类和氯霉素；④抑制叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄啶分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，妨碍叶酸代谢，最终影响叶酸合成；⑤抑制核酸代谢，如喹诺酮类通过抑制DNA回旋酶而抑制DNA合成，利福平抑制DNA依赖的RNA多聚酶等。选择喹诺酮类正确答案的考生仅占27.4%，多数考生选择其他类型作用方式，其原因是对蛋白质、核酸、叶酸等合成的概念不清，另外对常用抗菌药作用方式概念模糊等，导致随意选择。

[单选题]社会医学重视下列哪些因素对人群健康及疾病的影响

A. 社会因素
B. 以上都是
C. 遗传因素
D. 生物因素
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（ ）

A. 用降压药使血压显著下降
B. 用降压药使血压下降至正常水平
C. 可以不用降压药物
D. 用降压药使血压下降至略低于正常水平
E. 用降压药使血压稍有下降

正确答案 ：C

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