重症高级职称(副高)2019真题多选答案+解析(X3)

1. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 细胞能量来源主要是糖酵解
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 毛细血管内有微细血栓形成
D. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
E. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

2. [单选题]不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选

A. 清水
B. 糖水
C. 皂水
D. 高锰酸钾液
E. 苏打水

3. [单选题]关于胸部穿透伤．下列描述正确的是

A. 不易合并感染
B. 挤压等原因所致
C. 皮肤有伤口
D. 常见于撞击
E. 胸膜屏障完整性受到破坏

1.正确答案 ：D

解析：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感－肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

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