耳鼻咽喉科精选考试试题(X3)

1. [单选题]下列哪项不符合梅尼埃病的特征 ( )

A. SP/AP异常增加
B. 短增量敏感指数试验提示重振现象
C. 自描测听曲线多为Ⅱ型
D. 镫骨肌反射阈与纯音听阈差缩小
E. AP的振幅—声强函数曲线斜率变小

2. [单选题]惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是

A. 呼吸困难
B. 颈部皮下气肿
C. 声音嘶哑
D. 局部剧烈疼痛
E. 吞咽困难，饮水呛咳

3. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
B. 呼吸困难
C. 呛咳
D. 失血性休克
E. 偏瘫

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/2ly2e.html