急诊科吉林住院医师规培考试真题考情分析(D5)

1. [多选题]肺门淋巴结增大可见于( )

A. 结节病
B. 干燥综合征
C. 原发性肺结核
D. 白血病
E. 肺淀粉样变性

2. [单选题]西方国家1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约 ( )

A. 9～10例
B. 3～4例
C. 5～6例
D. 1～2例
E. 7～8例

3. [单选题]典型偏头痛的特点是

A. 紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
B. 搏动性头痛．伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
C. 搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
D. 胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
E. 胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

4. [单选题]心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律

A. 1．5分钟内
B. 3分钟内
C. 2分钟内
D. 3．5分钟内
E. 2．5分钟内

5. [单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A. 暂不给任何处理，观察热型1周
B. 应用联合广谱抗生素
C. 小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D. 不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
E. 发热时给予阿司匹林等退热药

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：典型偏头痛(1)前驱症状：在先兆发生数小时至一日前，患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。(2)先兆：以视觉先兆最为常见。头痛：先兆消退后，很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性，伴恶心、呕吐。患者面色苍白，精神萎靡，畏光、畏声（伴随症状）。持续数小时至10余小时，进入睡眠后次日恢复正常。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是暂不作特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后作病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质激素或联合或单_应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

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