在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是

[单选题]在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是

A. 小叶性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺结核

正确答案 ：B

解析：小叶性肺炎为化脓性炎，支原体肺炎和病毒性肺炎为间质性肺炎，肺结核为肉芽肿性炎，大叶性肺炎为纤维素性炎，故正确答案为B。

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[多选题]尿毒症时常见的电解质紊乱有

A. 高血钾
B. 低血钾
C. 高血磷
D. 低血钙
E. 轻度高镁血症

正确答案 ：ACDE

解析：尿毒症时高血钾，因为肾脏远端小管排钾障碍、摄入钾增加及代谢性酸中毒，而肾衰时低钾罕见，主要见于肾小管间质疾病患者。

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 经筋
B. 奇经
C. 别络
D. 手少阴心经
E. 经别

正确答案 ：E

[单选题]肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜

A. 中药治疗
B. 免疫治疗
C. 化疗＋生物治疗
D. 化疗
E. 手术

正确答案 ：E

解析：肺癌有锁骨上淋巴结转移（N3）属Ⅲb期，与单纯放疗相比，新辅助化疗（含顺铂的方案）＋放疗效果更佳。

[单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5－8个／HP，白细胞2－4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A. 钡剂灌肠
B. 直肠指检
C. 癌胚抗原（CEA）测定
D. 胃肠钡餐检查
E. 粪便细菌培养

正确答案 ：B

解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。

[单选题]类风湿关节炎的特点是

A. 对称性、累及小关节的多关节炎
B. 对称性、累及骶髂关节的多关节炎
C. 对称性、累及小关节的少关节炎
D. 非对称性、累及大关节的多关节炎
E. 非对称性、累及大关节的少关节炎

正确答案 ：A

解析：因为类风湿性关节炎多为对称性、累及多个小关节。

[单选题]女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 肥厚性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 糜烂性胃炎
E. 早期胃癌

正确答案 ：C

解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，胃镜下以红为主为浅表性胃炎的表现。

[单选题]病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

A. 脊髓灰白质炎病毒
B. 麻疹病毒
C. 流感病毒
D. 水痘病毒
E. 柯萨奇病毒B组

正确答案 ：E

[单选题]患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6－MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

A. infliximab
B. 5－ASA加肠道微生态制剂
C. 5－ASA
D. 5－ASA加甲硝唑
E. 环孢素A

正确答案 ：A

解析：Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5－ASA）、激素、6－MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infiiximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临床应用少。

[多选题]麦考酚吗乙酯的作用机制是

A. 抑制前列腺素
B. 在肠道内分解为5-氨基水杨酸
C. 其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸
D. 使活化淋巴细胞合成受阻
E. 使活化淋巴细胞生长受阻

正确答案 ：CDE

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