2020住院医师规培考试宝典整形外科在线题库(H3)

1. [单选题]小儿术前用药目的主要是

A. 误吸的危险
B. 降低小儿新陈代谢
C. 使小儿安静入睡
D. 减少或抑制呼吸道黏膜分泌
E. 加快麻醉药物的代谢

2. [单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的理论更加高深
B. 医学伦理学研究范围发生变化
C. 医学伦理学的影响更加广泛
D. 医德理论和医德观念发生变化
E. 医学伦理学的研究对象发生变化

3. [单选题]麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是

A. 氧浓度测定
B. 防乏氧阀
C. 直径指数安全系统
D. 比例控制装置
E. 二级氧压调节装置

4. [单选题]对放射性治疗高度敏感的肿瘤是（ ）

A. 淋巴造血系统肿瘤
B. 胃癌
C. 乳腺癌
D. 肺癌
E. 结肠癌

5. [单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 流行性腮腺炎、败血症等
B. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 饮酒和暴饮暴食
E. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱

1.正确答案 ：D

解析：麻醉前用药的目的除了使患儿镇静外，主要是抑制呼吸道黏膜腺体和唾液分泌。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：氧浓度测定是麻醉机防乏氧装置的最后一道关口。应放置于患者回路吸气端。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

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