住院医师规培考试宝典妇产科易错易混考试试题(D0)

1. [单选题]葡萄胎

A. 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
B. 滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构
C. 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
E. 肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构

2. [单选题]子宫重度脱垂患者的主要临床表现是

A. 排尿困难
B. 外阴部脱出块物
C. 下腹坠胀
D. 排便困难
E. 张力性尿失禁

3. [单选题]患者女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A. Ⅱ度轻型
B. Ⅰ度轻型
C. Ⅲ度
D. Ⅰ度重型
E. Ⅱ度重型

1.正确答案 ：D

解析：4.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，侵蚀肌层，组织有出血坏死；绒癌为滋养细胞侵蚀性增生、破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构。

2.正确答案 ：B

解析：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外为子宫重度脱垂，其临床表现主要为外阴脱出块物。

3.正确答案 ：E

解析：我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为3种类型。Ⅰ度：轻型，宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,重型，宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型，宫颈或部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。

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