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[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈
[单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 暑邪
正确答案 :A
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
A. 针灸
B. 熨法
C. 推拿
D. 敷药
E. 气功
正确答案 :ACE
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
A. 肾俞
B. 三阴交
C. 合谷
D. 至阴
E. 大椎
正确答案 :BCD
[多选题]单独使用扶正法适用于( )
A. 真虚假实证
B. 纯实证
C. 纯虚证
D. 虚实夹杂证
E. 真热假寒证
正确答案 :AC
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
A. 幻肢痛是与残端皮肤温度直接相关
B. DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
C. 截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
D. 交感神经产生但不是持续的幻痛
正确答案 :BC
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。 交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。 儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[多选题]一名52岁女性,患有胰腺癌,其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种,如果你认为鞘内泵对其更有益,应该如何向其陈述()
A. 总体毒性方面鞘内泵更低
B. 使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
C. 鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
D. 鞘内泵的疼痛缓解效果更好
正确答案 :ABCD
解析:一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点:总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。 该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵[Smith TJ,Staats PS,Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact on pain,drug-reated toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
[多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆与肝相表里
D. 胆汁助消化
E. 胆不直接转化饮食物
正确答案 :AB
[多选题]对被诊断为患有纤维肌痛综合征患者的治疗,在多数治疗方案上并没有达成共识。以下关于纤维肌痛的治疗哪项是正确的()
A. 娱乐疗法可能是回归社会化的一个重要方面
B. 对纤维肌痛而言,有氧运动可能是最重要的治疗方法
C. 作业疗法与其他形式的治疗相比,不太可能帮助患者恢复功能
D. 超声波和按摩对纤维肌痛的深层肌肉疼痛治疗有效
正确答案 :AB
解析:A.研究发现主动的不是被动的治疗在纤维肌痛治疗中有时是有效的。被动的治疗例如超声波、透热疗法和/或按摩并没有长期持续的益处。 B.通常娱乐疗法对患者能更自由的活动和重新开始享受各种事物是很重要的。 C.作业疗法能帮助患者优化人体工程学步态、工作、睡眠以及娱乐的姿势,因此它们非常有利于恢复功能活动。 D.有氧运动是治疗纤维肌痛的基础,推荐每天运动至少20分钟。它起效的确切机制现在还不是很清楚。
[多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
A. 禀赋不足,脾胃虚弱
B. 饮食不节,损伤脾胃
C. 忧思郁怒,肝气郁结
D. 郁怒伤肝,肝气犯胃
E. 心血不足,心失所养
正确答案 :ABD