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[多选题]臂丛神经上干损伤患者,可能出现的症状包括
A. 肩外展不能
B. 屈肘不能
C. 背阔肌瘫痪
D. 垂腕、垂指畸形
E. 爪形手畸形
[多选题]骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术
A. 合并肾结核
B. 不易控制的单纯滑膜结核
C. 有脊髓神经压迫症状
D. 长期不愈的窦道
E. 不能自行吸收的脓肿
正确答案 :BCDE
解析:结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。
[单选题]骨与关节结核在哪种情况下,不适宜做病灶清除手术
A. 长期不愈的窦道
B. 不能自行吸收的脓肿
C. 不易控制的单纯滑膜结核
D. 合并肾结核
E. 脊髓神经压迫症状
正确答案 :D
解析:骨与关节结核的手术治疗禁忌证是:①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;②有混合感染,体温高,中毒明显者;③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。
[单选题]关于先天性髋关节脱位,以下不正确的是
A. 以后脱位多见
B. 3岁以上患儿多主张手术治疗
C. 男性多发
D. 是一种常见的先天性缺陷
E. 1岁以内患儿非手术治疗效果好
正确答案 :C
解析:先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少,故本题答案选择A。
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
A. 湿热壅盛
B. 肾阳衰微
C. 脾阳不振
D. 风水泛滥
E. 水湿浸渍
正确答案 :ADE
[单选题]38岁男性,车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,急救时首先应注意的是 ( )
A. 疼痛
B. 坠积性肺炎
C. 休克
D. 泌尿系统感染
E. 创口感染
正确答案 :C
解析:患者的骨折部位有骨盆和股骨干,这两处的骨折都可伴有大出血,形成失血性休克,故本题答案选择B。
[单选题]男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理
A. 行气压止血带止血
B. 急送手术室
C. 石膏固定
D. 行简单的外固定及局部包扎
E. 跟骨结节牵引
正确答案 :D
解析:患者是外伤2小时,开放性骨折,骨折端有外露,在进行X线片检查前,可以先行简单的外固定及局部包扎,故本题答案选择A。
[单选题]判断肌肉活力的标准中最可靠的是
A. 颜色
B. 张力
C. 出血
D. 收缩
E. 完整性
正确答案 :A
解析:一般来说色泽鲜红,切割时切面渗血,钳夹时有收缩力,肌肉有一定韧性,是肌肉保持活力的良好标志。如色泽暗红无张力,切时不出血,钳夹不收缩,表示无生机,应予清除。但如有外伤性休克和局部组织严重挫伤时,往往只有肌肉颜色是较为可靠的指标,其他三项并不绝对可靠。
[单选题]下列不属于先天性髋关节脱位的主要病理特点的是
A. 髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口
B. 股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大
C. 关节囊变形呈葫芦样
D. 股圆韧带变细变短,关节软骨变性等
E. 髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷.
正确答案 :D
解析:先天性髋关节脱位的主要病理特点是: ①髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口; ②关节囊变形呈葫芦样; ③股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大; ④髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷; ⑤股圆韧带增粗变长,关节软骨变性等。 本题答案选择中E描述错误。
[单选题]斜板试验阳性说明
A. 坐骨神经病变
B. 髋关节病变
C. 腰骶关节病变
D. 骶髂关节病变
E. 腰椎病变
正确答案 :D
解析:斜扳试验:患者侧卧位,下面腿伸直,上面腿屈髋、屈膝各90°,检查者一手将肩部推向背侧,另一手扶住膝部将骨盆推向腹侧,并内收内旋该侧髋关节,如骶髂关节发生疼痛,本试验即为阳性,表示该侧骶髂关节关节或下腰部有病变,故本题答案选择C。