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[单选题]下列各项血清学检查，对原发性肝癌诊断意义最大的是
A. CEA
B. AKP
C. AFP
D. LDH
E. γ-GT
[单选题]发生腹部损伤时下列陈述不正确的是
A. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
B. 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
E. 需密切观察患者的生命体征变化
正确答案 ：B
解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征的不平稳；因创伤部位及作用力方向等的不同患者可有直肠、阴道或其周围之组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊；反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。故答案应选D。
[单选题]儿童骨骺损伤的SALT er-Harris分型中，最多见的类型为
A. Ⅱ型
B. Ⅳ型
C. Ⅰ型
D. Ⅴ型
E. Ⅲ型
正确答案 ：A
[多选题]临床常见诊断失误的原因有
A. 先入为主、主观臆断
B. 观察不细致或检查结果误差较大
C. 缺乏临床经验
D. 医学知识不足
E. 病史资料不完整、不确切
正确答案 ：ABCDE
[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）
A. 八纲辨证
B. 气血辨证
C. 六经辨证
D. 三焦辨证
E. 脏腑辨证
正确答案 ：A
[单选题]先天性马蹄内翻足的病变在
A. 足舟骨
B. 骰骨
C. 跟骨
D. 距骨
E. 楔骨
正确答案 ：D
[单选题]下列哪一项不是小肠重复畸形的病理特点
A. 与主肠管有共同血供
B. 可并发其他系统的先天性畸形
C. 多数重复畸形与主肠管关系密切
D. 重复畸形位于肠系膜同侧
E. 重复畸形与主肠管有相同的组织结构
正确答案 ：D
解析：小肠重复畸形与其他重复畸形一样，具有相同的病理特点。多数重复畸形与主肠管关系密切，贴附在其肠系膜对侧，有共同的血运供应，很难将两者分离，重复畸形与主肠管有相同的浆膜、平滑肌及粘膜组织结构。
[单选题]右侧结肠癌的临床表现特点是
A. 便血、贫血、腹泻
B. 全身中毒症状、贫血、腹部肿块
C. 全身中毒症状、便秘、便血
D. 全身中毒症状、大便习惯改变
E. 全身中毒症状、肠梗阻症状
正确答案 ：B
解析：右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现。故答案应选A。
[单选题]关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是
A. ERCP检查有重要鉴别意义
B. 检查方法基本上与胰腺癌相同
C. 首选为B超检查
D. 十二指肠镜检查对诊断有帮助
E. 核素检查可显示病变大小
正确答案 ：E
解析：壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌，但由于黄疸症状出现早，患者能早期就医，手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早，且由于肿瘤溃烂、脱落，黄疸可暂时缓解，但又加重，呈现波动性，这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。检查方法基本上与胰腺癌相同，B超可以发现直径2cm的癌肿，内镜超声可以发现直径1cm的微小癌灶。CT检查可以发现胰腺肿大、轮廓不均匀、胆胰管扩张及转移灶，可以了解血管受侵犯的程度。可发现的最小肿瘤直径为1cm。钡餐检查可以发现十二指肠曲扩大，降部呈反3字征以及胃窦胃角的受压改变。ERCP、PTC也有助于诊断，穿刺细胞学检查可以明确诊断。放射性核素检查的主要内容有：①心血管系统：主要有心肌显像和心功能测定；②神经系统：主要有局部脑血流（γCBF）断层显像、局部脑葡萄糖代谢显像和神经受体显像；③肿瘤显像：主要有放射免疫显像（RH）、其他特异性亲肿瘤显像、骨转移灶显像和淋巴显像；④消化系统：主要有肝血管瘤显像、肝胆显像、异位胃黏膜显像和活动性消化道出血显像；⑤呼吸系统：主要用于早期诊断发病2～3日内的肺栓塞；⑥泌尿系统：主要有泌尿系动态显像。此外，放射性核素显像还可用于内分泌系统、骨骼系统和血液系统疾病的诊断。故答案应选E。
[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）
A. 脾气衰竭
B. 心气衰竭
C. 肺气衰竭
D. 阳气衰竭
E. 肾气衰竭
正确答案 ：B
