江西住院医师规培(泌尿外科)2019在线测试题库(AI1)

1. [单选题]对化脓性指头炎的叙述不正确的是

A. 必须等到有波动时才能切开引流
B. 晚期疼痛减轻
C. 多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎
D. 可引起骨坏死或慢性骨髓炎
E. 致病菌多为金黄色葡萄球菌

2. [单选题]高血压脑出血的最好发部位是

A. 基底节出血
B. 皮质下出血
C. 脑桥出血
D. 丘脑出血
E. 小脑出血

3. [单选题]血管造影诊断出血的征象是

A. 静脉提前显影
B. 血管迂曲扩张
C. 盗血现象
D. 造影剂外溢
E. 染色

4. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 严重感染患者，不应添加精氨酸
B. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
C. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
D. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
E. 在条件允许时应尽早开始肠内营养

5. [单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2004年11月1日
B. 2005年11月1日
C. 2006年11月1日
D. 2005年10月1日
E. 2003年10月1日

1.正确答案 ：A

解析：化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，患者常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

2.正确答案 ：A

解析：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1／3位于内囊外侧。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

5.正确答案 ：B

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