2019青海住院医师规培(神经内科)备考模拟试题(AI8)

1. [多选题]关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有

A. 血清总胆固醇＞4.16 mmol/L（160 mg/dl）增加出血风险
B. 治疗慢性高血压会使ICH的风险下降
C. 慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高
D. 过度饮酒不会增加颅内出血的风险
E. 脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关

2. [单选题]空肠弯曲菌感染常与下列哪种神经疾病有关

A. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 急性脊髓炎
C. 坐骨神经痛
D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E. 面神经炎

3. [单选题]下列叙述与亚急性硬化性全脑炎临床表现不相符的是

A. 运动障碍期可表现为共济失调、肌阵挛、失语、失用等
B. 早期患者可表现健忘、学习成绩下降、淡漠、注意力不集中、性格改变等
C. 接种麻疹减毒活疫苗有时可引起亚急性硬化性全脑炎
D. 临床可分为早期、运动障碍期、强直期
E. 典型病例通常在2岁前患原发性麻疹感染，经过6～8年无症状期后再发病

4. [单选题]短暂性脑缺血发作最多见的病因是

A. 风心病
B. 二尖瓣脱垂
C. 高血压
D. 脑动脉硬化、管腔狭窄
E. 冠心病，心律不齐

5. [多选题]综合的临床诊断应包括

A. 病理生理诊断
B. 疾病的分型与分期
C. 并发症及伴发疾病诊断
D. 病理解剖诊断
E. 病因诊断

6. [单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是

A. 急性心肌梗死伴急性肺水肿
B. 缺血性心肌病伴心房颤动
C. 预激综合征合并心房颤动
D. 炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
E. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速

7. [单选题]定位于19p13.lq21和lq31疾病基因位点的头痛是

A. 无先兆型
B. 眼肌麻痹型偏头痛
C. 视网膜动脉偏头痛
D. 基底型偏头痛
E. 家族性偏瘫型偏头痛

8. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 甲状腺危象
B. 喉返神经单侧损伤
C. 呼吸困难和窒息
D. 手足抽搐
E. 喉上神经内侧支损伤

9. [单选题]下列哪一项不属于三叉神经的检查内容

A. 让患者张口，观察是否有下颌偏斜
B. 让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌
C. 让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部
D. 嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提

10. [单选题]脊髓圆锥受损不会出现的症状是

A. 会阴及肛门区感觉缺失
B. 真性尿失禁
C. 肛门反射消失及性功能障碍
D. 分离性感觉障碍
E. 双下肢瘫痪

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

解析：洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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