临床药学正高医学职称考试模拟冲刺试卷(V4)

1. [多选题]经省级以上药品监督管理部门批准，在规定时限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用的情形有

A. 发生突发事件时
B. 临床急需而市场没有供应时
C. 发生灾情时
D. 发生疫情时
E. 市场短缺时

2. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 大便秘结
B. 大便泄泻
C. 脘腹疼痛
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 神疲纳呆

3. [单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 咽喉疼痛与否
B. 恶寒发热的孰重孰轻
C. 渴与不渴
D. 头痛身疼与否
E. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数

4. [多选题]关于《抗菌药物临床应用管理办法》，叙述正确的是

A. 明确医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制
B. 建立抗菌药物临床应用分级管理制度
C. 加大对不合理用药现象的干预力度，建立细菌耐药预警机制
D. 于2013年8月1日起施行
E. 于2013年7月1日起施行

5. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 虚热
B. 实热
C. 瘀热
D. 郁热
E. 湿热

6. [多选题]高血压伴消化性溃疡患者可选用的药物是

A. 氯沙坦
B. 利血平
C. 普萘洛尔
D. 哌唑嗪
E. 卡托普利

7. [多选题]中药在医疗使用中突出的特点是

A. 加强管理，提高效率
B. 药到病除，方便快捷
C. 方药之秘，在于剂量
D. 随证合药，全面兼顾
E. 饮片入药，生熟异治

8. [多选题]腰痛的致病病因有（ ）

A. 燥
B. 热
C. 寒
D. 风
E. 湿

9. [多选题]发热的用药与健康提示有

A. 应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应
B. 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用
C. 使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料
D. 驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作
E. 不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤

10. [多选题]药师不得调剂的处方有

A. 用药严重不合理的处方
B. 没有医师签名的处方
C. 不能判定其合法性的处方
D. 不规范的处方
E. 医师为自己开具的麻醉药品处方

1.正确答案 ：ABCD

解析：医疗机构的药剂管理。 《药品管理法实施条例》第二十四条：发生灾情、疫情、突发事件或临床急需而市场没有供应时，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ACDE

解析：一些抗高血压药的不良反应和禁忌证有：心衰、支气管哮喘病人禁用普萘洛尔。有精神抑郁、消化性溃疡病史者禁用利血平。肾动脉狭窄、妊娠及哺乳妇女禁用氯沙坦、卡托普利。哌唑嗪对于机械性梗阻所致充血性心衰患者不宜用，因有首剂现象，不提倡作为一线降压药应用。

7.正确答案 ：CDE

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：BCE

解析：本题考查发热的用药与健康提示。①解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。②在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。③为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。④阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形），对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。⑤如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。⑥解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。⑧使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。⑨发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查处方的开具和调剂。《处方管理办法》第四十条：药师对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。第十四条：药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。无医师签名，处方不完整。第三十六条：药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调配。第十一条：医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

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