肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗(

[单选题]肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗( )

A. 链霉素+异烟肼
B. 链霉素+对氨水杨酸
C. 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸
D. 异烟肼+乙胺丁醇
E. 利福平+乙胺丁醇

正确答案 ：C

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[单选题]巨大溃疡是指直径大于

A. 0.5cm
B. 1cm
C. 2cm
D. 3cm
E. 5cm

正确答案 ：C

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 ( )

A. 胆囊壁分泌粘液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆汁内胆色素被吸收
D. 胆囊内胆汁产生感染
E. 胆囊结石长期嵌顿

正确答案 ：ABCE

解析：急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎，长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞，正常胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液，此时胆囊内的液体也不能排出，呈积液状态，此种液体称为白胆汁，即所谓胆囊积水，当继发感染时，则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶，因此必须手术切除。D不是白胆汁特点错误。

[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

A. X线腹部平片
B. B超
C. 经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
D. 手术探查或细针穿刺活检
E. CT

正确答案 ：DE

解析：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。

[单选题]急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项 ( )

A. 血钙<1.75mmol/L
B. 血甘油三酯增高
C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)
D. AKP增高
E. 血清白蛋白<40g/L

正确答案 ：A

[单选题]腹膜刺激征是

A. 腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛
B. 腹式呼吸消失，压痛和反跳痛
C. 腹肌紧张，压痛和反跳痛
D. 腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛
E. 肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

正确答案 ：C

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