2020住院医师规培考试宝典中医骨伤科上海住院医师规培真题解析(L4)

1. [多选题]脊柱病因学说的一个基本观点是"固定假说"，造成脊柱关节被"固定"的原因主要有

A. 椎间备用等组织退变引起的脊柱关节内机械感受器功能异常
B. 局部炎症刺激
C. 骨骼骨特别是两个相邻椎体间的肌梭发生痉挛
D. 脊椎活动受限
E. 脊柱关节周围关节囊的绞索或嵌顿

2. [多选题]直肠破裂的表现是

A. 下腹疼痛
B. 腹膜内破裂时出现腹膜刺激征
C. 有里急后重感
D. 直肠指诊时有压痛和血迹
E. 会阴部血肿

3. [单选题]患者经常不易入睡，常感精力不足，容易疲乏，注意力不能集中，记忆力下降，用脑稍久即感头痛、眼花、治疗应首选的腧穴是

A. 印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆
B. 风池、百会、肝俞、肾俞、足三里
C. 水沟、内关、大陵、神门、中冲
D. 水沟、内关、太冲、丰隆、后溪
E. 照海、申脉、神门、印堂、四神聪

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：E

解析：该病例主症为经常不易入睡，据此可诊断为不寐。不寐的治法为调理跷脉，安神利眠，主穴为：照海、申脉、神门、印堂、四神聪。照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。四神聪镇静安眠。

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