关于氯胺酮麻醉以下正确的是

[多选题]关于氯胺酮麻醉以下正确的是

A. 氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药
B. 它选择性抑制丘脑-新皮层系统
C. 麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为"分离麻醉"
D. 兴奋交感神经，血压升高，脉搏加快
E. 镇痛作用差

正确答案 ：ABCD

解析：氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药；它选择性抑制丘脑-新皮层系统；麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为"分离麻醉"；兴奋交感神经，血压升高，脉搏加快。

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[单选题]胰腺癌首选的影像学检查方法是

A. ERCP
B. CT检查
C. PTC
D. X线钡剂造影
E. B超检查

正确答案 ：E

解析：超声检查对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。

[单选题]肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有

A. 多发性大动脉炎
B. 先天性肾动脉异常
C. 以上都是
D. 动脉粥样硬化
E. 纤维肌性发育异常

正确答案 ：C

解析：引起肾动脉狭窄的原因主要有三种情况：动脉粥样硬化、纤维肌性发育异常和多发性大动脉炎。在我国以多发性大动脉炎为最常见的原因。其他如先天性肾动脉异常、急性肾梗死、肾动脉瘤、肾动静脉瘘、移植肾排异、放射性动脉炎等也可导致肾血管性高血压，但比较少见。

[单选题]高动力型休克最常见于

A. 损伤性休克
B. 心源性休克
C. 出血性休克
D. 感染性休克
E. 过敏性休克

正确答案 ：D

[多选题]患者男，38岁，反复呕血，黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min，血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

A. 静脉滴注垂体加压素
B. 三腔两囊管压迫
C. 急诊行门腔静脉分流术
D. 快速补液、输血
E. 纤维内镜下注射硬化剂

正确答案 ：ABDE

解析：根据题干提示是有胃底食管静脉曲张破裂导致的消化道出血1.一般治疗2.补充血容量3.止血措施（1）药物治疗（2）三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。（3）内镜直视下止血对于门脉高压出血者，可采取①急诊食管曲张静脉套扎术；②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血；对于非门脉高压出血者，可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水；②采用APC电凝止血；③血管夹（钛夹）止血。（4）血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术（TIPS）结合胃冠状静脉栓塞术。（5）手术治疗 经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗

[单选题]单独应用化疗即可治愈的肿瘤是

A. 绒毛膜上皮癌
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 乳腺癌
E. 霍奇金病

正确答案 ：A

[单选题]左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出

A. 肺水肿继续存在
B. 肺淤血减轻
C. 肺淤血合并体循环淤血
D. 肺循环和体循环恢复正常
E. 肺淤血继续存在

正确答案 ：B

解析：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血气喘没有左心衰竭明显在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时因肺淤血减轻故呼吸困难较左心衰竭时减轻，故本题答案选择C。

[单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是

A. P波消失
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
C. 频率多为240～350次／分，大多能全部下传
D. 扑动波之间无等电位线
E. 典型的房扑可通过射频消融术治疗

正确答案 ：C

[单选题]下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

A. 炎性肠道疾病
B. 肝硬化
C. 病毒性肝炎
D. 食物中黄曲霉素污染
E. 食物中亚硝酸盐污染

正确答案 ：A

[多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

A. 染色质小体或卡-波环持续存在
B. 增生明显活跃
C. 治疗后红细胞形态首先发生改变
D. 细胞巨幼变
E. 粒、红比值增高

正确答案 ：BCD

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