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[单选题]放线菌病的好发部位是
A. 胸腔
B. 腹腔
C. 盆腔
D. 面颈部
E. 四肢
[单选题]男,56岁。呕区血800ml伴扑翼样震颤阳性。该患者伴随的其他临床表现中,可能性最小的是
A. 有肝炎史10余年
B. 反复上腹痛病史
C. 移动性浊音阳性
D. 脾大
E. 蜘蛛痣
正确答案 :B
解析:该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。该患者呕血说明短期内大量上消化道出血,扑翼样震颤阳性是肝性脑病的表现,提示该患者为肝硬化,由门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂引起出血。我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化。肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。选项A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化的诊断,而选项B不是肝硬化的常见表现。因此,不支持门静脉高压出血的诊断,正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。
[单选题]有典型的荚膜结构
A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 脑膜炎球菌
E. 淋球菌
正确答案 :C
解析:肺炎链球菌有荚膜,为主要致病因素,选C。
[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是
A. 控制感染
B. 通畅呼吸道
C. 早期强心利尿
D. 持续低流量吸氧
E. 纠正呼吸衰竭
正确答案 :C
解析:慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染,改善呼吸,合理氧疗,纠正呼吸衰竭,常能使心力衰竭得以纠正。经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。强心剂适用于感染已控制,呼吸衰竭已好转,利尿剂疗效差,心力衰竭不能纠正,或出现急性左心衰竭者,不宜早期应用。
[单选题]股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是
A. 骨质疏松
B. 骨折畸形愈合
C. 病人年龄大
D. 长期卧床
E. 股骨头血供受损
正确答案 :E
解析:股骨头血供受损是股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因。
[单选题]单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是
A. 阴囊肿大
B. 阴囊肿大表面光滑
C. 阴囊肿块有波动感
D. 透光试验阳性
E. 右侧阴囊无睾丸
正确答案 :D
解析:睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变。单纯睾丸鞘膜积液时可用透光试验确定。透光试验阳性是睾丸鞘膜积液的典型表现,如为肿块则透光试验为阴性。故正确答案为D。
[单选题]临床试验中的双盲法是指
A. 被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施
B. 观察者不知道分组情况和接受的治疗措施
C. 被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施
D. 观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施
E. 观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施
正确答案 :D
解析:是临床试验的又一原则,为了消除临床试验中主观因素的影响,这种主观影响可以来自于试验者,也可以来自于受试者。盲法设计又可以根据程度分下述几种:1.非盲:不管是试验者还是受试者都知道试验的分组情况,试验者和受试者都知道接收干预的内容。这种情况适合于一些危重病例的研究,这时需要试验者和受试者知道病程的变化情况,一旦出现危险可以及时控制。2.单盲仅试验者知道分组情况,受试者不知道自己属于试验组还是对照组。这种设计虽然消除了来自受试者的主观影响,但不能去除试验者的影响,这种设计主要适用于仅仅根据受试者主诉来判断试验结果的临床试验。3.双盲试验者和受试者都不知道分组结果,试验者不知道哪个受试者被分配在哪组,受试者不知道自己被施以何种干预措施。这样可以消除试验者和受试者两方面的主观因素影响,保持试验公正客观,这是临床试验用得最多的盲法设计。4.三盲:受试者,试验者,统计者均不知分组结果。
[单选题]用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音,多数开始于
A. 妊娠15~17周
B. 妊娠18~20周
C. 妊娠21~23周
D. 妊娠24~26周
E. 妊娠27周以上
正确答案 :B
解析:初孕妇妊娠18~20周自觉胎动,此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,每分钟120~160次。
[单选题]不属于钩端螺旋体病后发症的是
A. 后发热
B. 虹膜睫状体炎
C. 反应性脑膜炎
D. 肾损害
E. 闭塞性脑动脉炎
正确答案 :D
解析:后发症:少数患者在热退之后一段时间,由于迟发性变态反应,出现后发症。
[单选题]介导主要组织相容复合体(MHC)非限制杀伤的细胞是
A. CTL细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 浆细胞
E. 肥大细胞
正确答案 :C
解析:介导主要组织相容复合体(MHC)非限制杀伤的细胞是NK细胞。