男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背

[单选题]男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背段影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。该患者最可能的诊断是

A. 肺鳞癌
B. 肺小细胞未分化癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺大细胞未分化癌

正确答案 ：A

解析：鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。本病例与之相符。

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[单选题]非结合胆红素为60μmol／L，结合胆红素为70μmol／L，最有可能为

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. Dubin-Johnson综合征
D. 溶血性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸

正确答案 ：B

[多选题]与脑脊液葡萄糖含量有关的是

A. 血脑屏障通透性
B. 氯化物含量
C. 血糖浓度
D. 蛋白质含量
E. 葡萄糖酵解程度

正确答案 ：ACE

[多选题]气的运动形式包括（ ）

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人

正确答案 ：BCDE

[单选题]单纯性甲状腺肿最常用的治疗是

A. 补钾
B. 补碘
C. 甲状腺激素治疗
D. 手术
E. 应用抗生素

正确答案 ：B

解析：除有压迫症状者可手术治疗外，甲状腺肿本身 一般不需治疗，主要是改善碘营养状态。

[单选题]甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为

A. 明显畏寒，体温低于正常
B. 皮肤常苍白、干燥、粗厚
C. 跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长
D. 心动过缓、心包积液
E. 面部虚肿

正确答案 ：C

解析：甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为跟腱反射明显减退、半弛缓时间延长。畏寒、体温低于正常、皮肤常苍白、干燥、粗厚、心动过缓、心包积液、面部虚肿为甲减一般表现，不具有甲减特征性。

[单选题]右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在；左侧的瞳孔直接对光反射存在；间接对光反射消失。其病变部位在

A. 右侧动眼神经
B. 左侧动眼神经
C. 右侧视神经
D. 左侧视神经
E. 视交叉

正确答案 ：C

解析：瞳孔对光反射的传导径路：视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→EW核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。一侧视神经受损，同侧直接光反射消失，间接光反射存在；对侧直接光反射存在，间接光反射消失。

[单选题]高渗性失水补液

A. 以补水为主，补钠为辅
B. 以补等渗液为主，补钠为辅
C. 以补高渗液为主
D. 以补钠为主，补水为辅
E. 以补钠为主，补钾为辅

正确答案 ：A

[多选题]伤寒典型的临床表现有

A. 持续高热
B. 食欲不振明显、腹部不适、腹胀
C. 表情淡漠、反应迟钝
D. 相对缓脉、重脉
E. 肝脾肿大、玫瑰疹

正确答案 ：ABCDE

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