口腔内科冲刺密卷答案解析(B0)

1. [单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 海绵状血管瘤
B. 放线菌病
C. 囊性淋巴管瘤
D. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
E. 神经纤维瘤病

2. [多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 病史资料不完整、不确切
B. 疾病的临床表现不同
C. 观察不细致或检验结果误差
D. 医学知识不足、缺乏临床经验
E. 先人为主、主观臆断

3. [单选题]舍格伦综合征与腺体内其他慢性炎症的区别主要在于

A. 小叶内导管增生，导管上皮增生，形成上皮岛
B. 腺导管上皮增生，可形成鳞状化生
C. 小叶腺泡全部消失，小叶轮廓保留
D. 腺泡萎缩消失，为增生纤维组织代替
E. 腺小叶内缺乏纤维组织修复

1.正确答案 ：E

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：E

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