患者，女性，45岁，大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体：意

[单选题]患者，女性，45岁，大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是 ( )

A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作

正确答案 ：A

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[单选题]男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为

A. 中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
B. 轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
C. 中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
D. 轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
E. 重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

正确答案 ：A

[单选题]深吸气时易于闻及的是

A. 主动脉瓣关闭不全杂音
B. 二尖瓣关闭不全杂音
C. 肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音
D. 主动脉瓣狭窄杂音
E. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音

正确答案 ：C

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种

A. 癌变
B. 溃疡发生穿透
C. 幽门梗阻
D. 穿孔
E. 并发出血

正确答案 ：E

[单选题]检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是

A. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
B. 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开
C. 然后示指向下压迫睑板上缘
D. 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
E. 嘱被检查者向前看

正确答案 ：E

[单选题]关于评估患者健康状况现状的分级系统，目前多采用

A. NIHSS
B. GCS
C. Hunt-Hess
D. ASA
E. mRS

正确答案 ：D

[单选题]脑瘫中最常见的类型是

A. 混合型
B. 痉挛型
C. 共济失调型
D. 强直型
E. 手足徐动型

正确答案 ：B

[单选题]以跌倒为首发症状者应首先考虑的运动障碍性疾病是

A. 进行性核上性麻痹
B. 肌张力障碍
C. 肝豆状核变性
D. 帕金森病
E. 帕金森叠加综合征

正确答案 ：D

[单选题]关于舌咽神经的叙述不正确的是

A. 舌咽神经支配舌后1/3的味觉
B. 舌咽神经是混合神经，包含运动、感觉和副交感神经纤维
C. 舌咽神经支配腮腺
D. 舌咽神经支配茎突咽肌
E. 舌咽神经支配外耳道和耳后皮肤的痛、温觉

正确答案 ：E

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 转移性脓肿
B. 贫血
C. 血液细菌培养阳性
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多

正确答案 ：A

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

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