女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有

[单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

正确答案 ：A

解析：本例见胃小弯侧有颗粒状物，呈慢性萎缩性胃炎表现，病理示重度不典型增生，在结构和功能上偏离正常轨道，不典型性增生按程度又分为轻、中、重3种，重度不典型增生可认为已发生癌变，故应行手术治疗。故选A。

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[单选题]HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并 ( )

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 卡氏肺孢子虫病
D. 过敏性肺炎
E. 军团菌感染

正确答案 ：B

[单选题]男性，55岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%，残气量/肺总量为35%，诊断应考虑为

A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 支气管扩张
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管肺癌

正确答案 ：D

解析：根据题干，患者"反复咳嗽、咳痰4年"符合慢性支气管炎的诊断，肺功能测定第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%，正常成人应大于80%；残气量/肺总量为35%，说明合并肺气肿，故该患者可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气

正确答案 ：ABCDE

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