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[单选题]下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最强的是
A. 循环血量减少
B. 血浆晶体渗透压增高
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 饮大量清水
E. 血容量减少
[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现中错误的是
A. 常有腹胀
B. 易形成肠瘘
C. 腹痛-便意-便后缓解
D. 可有发热
E. 左下腹有压痛
正确答案 :B
解析:本试题考核溃疡性结肠炎的临床表现。溃疡性结肠炎的临床表现有:①腹泻,黏液血便或脓血便;②轻中度腹痛,左下腹或下腹阵痛,亦可涉及全腹,可出现疼痛-便意-便后缓解(选项A);③其他症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐(选项C);④体征:常存在左下腹压痛(选项B);⑤全身症状:出现在中重患者,可有发热(选项E)、消瘦、贫血等表现。由于其结肠病变一般局限于黏膜与黏膜下层,很少深达肌层,所以并发瘘管形成者少见,因此"易形成肠瘘"(选项D)不是溃疡性结肠炎的临床表现。本试题难度适中。一般考生对溃疡性结肠炎的主要临床表现:腹泻、腹痛较为重视,而忽视全身症状及其他症状,特别是与病理有关的临床表现,选项C、E考生即是如此。而回答A、B者,对溃疡性结肠炎的临床表现未掌握,作出随意选择。
[单选题]下述关于子宫解剖结构说法有误的一项是
A. 子宫内膜分三层
B. 防止子宫下垂的是主韧带
C. 峡部孕晚期可达10cm
D. 子宫峡部位于宫体和宫颈之间
E. 维持子宫前倾的是阔韧带
正确答案 :E
解析:维持子宫侧倾的才是阔韧带,圆韧带和宫骶韧带是维持子宫前倾的韧带。 【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】
[单选题]女性,28岁,妊娠35周,重度子痫前期,胎动消失半天。检查NST无反应,胎心音140次/分。最恰当的处理是
A. 继续观察
B. 地塞米松治疗3天后剖宫产
C. 镇静、解痉、降压治疗24小时后终止妊娠
D. 立即剖宫产
E. 综合处理48小时后根据病情终止妊娠
正确答案 :D
解析:患者重度子痫前期,胎动消失,胎心音可闻及,考虑出现急性胎儿宫内窘迫,此时应选择剖宫产终止妊娠,既能挽救胎儿,又是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。
[单选题]重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
A. 胃酸轻度升高
B. 胃酸轻度减少
C. 胃酸明显增高
D. 胃酸正常或减少
E. 胃酸明显减少
正确答案 :E
解析:重度萎缩性胃体胃炎患者表现为胃酸明显减少,系黏膜固有腺体数量减少或消失所致,故1题选A;萎缩性胃窦胃炎属于多灶萎缩性胃炎,即B型胃炎,胃酸正常或减少,故2题选E,其他选项不具有特征性。
[单选题]对于心脏的描述,正确的是
A. 左半心位于右半心的左后方
B. 前室间沟内有右冠状动脉前室间支
C. 心尖平对第6肋间隙
D. 房间隔分为肌性部和膜部
E. 心底与膈相贴
正确答案 :A
解析:该考试题属于基本知识型题目,但心脏的知识点庞杂,此题恰为教学中不甚强调之处,故对考生来说难度很大。正确答案为E。备选答案A和B的错误明显,对考生没有太大干扰。备选答案C对考生干扰最大,说明不少考生混淆了房间隔与室间隔。备选答案D对考生干扰也很大,说明这些考生对冠状动脉的分支掌握不牢。
[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A. CT检查
B. 癌胚抗原测定
C. 甲胎蛋白测定
D. 腹部平片
E. B超检查
正确答案 :C
解析:AFP是特异性最强的标志物。AFP诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于500μg/L持续4周;②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周;③AFP由低浓度逐渐增高不降。故选A。
[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C. 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
D. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
正确答案 :A
解析:代谢性酸中毒的原因:①酸性代谢产物的潴留;②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退;③肾小管重吸收HC03-的能力降低;④常有腹泻致碱性肠液丢失。高磷低钙的原因:。肾单位减少,尿磷排出减少,导致血磷升高,血钙随之相应降低。血钙磷乘积|升高(≥70),使钙沉积于软组织,磷从肠道代偿排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及肾脏患病后1,25一(0H)2D3生成障碍等,都会使血钙减少。高钾的原因:酸中毒、输库存血、摄入钾增加等
[单选题]洋地黄中毒时心电图变化中,最常见的为
A. 心房颤动
B. Q-T间期缩短
C. 室性期前收缩
D. 房室传导阻滞
E. 房性期前收缩
正确答案 :C
解析:洋地黄中毒时最常见的心电图变化为室性期前收缩,其次为交界性逸搏心律、非阵发性交界性心动过速和房室传导阻滞。ST~T段呈鱼钩样改变见于长期服用洋地黄的患者并非中毒表现。
[单选题]骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是
A. 悬垂部
B. 膀胱
C. 前列腺部
D. 膜部
E. 球部
正确答案 :E
解析:男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤,骑跨伤是其典型的致病因素。