执业医师资格考试宝典临床执业医师资格考试模拟题库(AA8)

1. [单选题]灭活睾酮的器官是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺脏
D. 靶组织细胞
E. 骨

2. [单选题]左上睑下垂，左眼内收及上下视受限，左瞳孔散大，直接、间接对光反射均消失，病变部位是

A. 视神经
B. 展神经
C. 动眼神经
D. 三叉神经
E. 滑车神经

3. [单选题]引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原菌是

A. 难辨梭状芽孢杆菌
B. 侵袭性大肠杆菌
C. 空场弯曲菌
D. 金葡菌
E. 白色念珠菌

4. [单选题]儿童重症肌无力的临床特点是

A. 严重全身肌无力
B. 易发生延髓肌瘫痪
C. 局限于四肢肌无力
D. 多局限于眼外肌瘫痪
E. 易发生重症肌无力危象

5. [单选题]在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是

A. 葡萄糖
B. 麦芽糖
C. 蔗糖
D. 菊糖
E. 乳糖

6. [单选题]关于精神病学中正确的是

A. 5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因
B. 性格缺陷是焦虑障碍的主要病因
C. 精神障碍均主要由心理因素导致
D. 极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因
E. 生活事件是精神分裂症发病的主要因素

7. [单选题]女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，手术患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP80/70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。导致其临床表现的机制是（ ）

A. 心排血量增加，静脉压升高
B. 心排血量不变，静脉压升高
C. 心排血量下降，静脉压降低
D. 心排血量增加，静脉压降低
E. 心排血量下降，静脉压升高

8. [单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A. 肺动脉狭窄的程度
B. 主动脉骑跨的程度
C. 室间隔缺损的大小
D. 左、右室之间压力差
E. 右心室肥厚的程度

9. [单选题]宫颈癌一级淋巴转移不包括

A. 髂内淋巴结
B. 髂外淋巴结
C. 闭孔淋巴结
D. 宫颈旁淋巴结
E. 腹股沟深淋巴结

10. [单选题]下列关于骨髓的叙述，正确的是

A. 骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B. 在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C. 在成年人骨内是黄骨髓
D. 成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E. 变为黄骨髓后仍具有造血功能

1.正确答案 ：A

解析：雄激素主要由睾丸间质细胞分泌，主要包括睾酮(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮和雄酮等。睾酮的生物活性最强，主要在肝内降解、灭活，最终转变为17-酮类固酮，随尿排出体外。很多同学会错选D。靶组织细胞是睾酮发挥生理作用部位。

2.正确答案 ：C

解析：动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌、睫状肌和瞳孔括约肌。动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，光反射及调节反射消失。 　　【避错】视神经损伤时主要表现为视力障碍；展神经损伤时出现眼内斜视、外展受限伴复视；滑车神经支配上斜肌，向外下活动受限；三叉神经损伤时出现头面部三叉神经分布区域内发作性闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

3.正确答案 ：A

解析：难辨梭状芽孢杆菌（艰难梭菌）是人类肠道中的正常菌群，但数量不多。长期使用氨苄西林、头孢霉素、红霉素、盐酸克林霉素以及抗肿瘤化学制剂，肠道中的乳杆菌、双歧杆菌及真菌对艰难梭菌的拮抗作用受到影响，耐药的艰难梭菌可因药物的选择作用而大量繁殖后产生毒素致病，引发抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。临床表现为严重腹泻、腹痛，伴有全身中毒症状，常并发有毒素性巨结肠的形成。正确答案为A。

4.正确答案 ：D

解析：儿童型大多仅局限于眼外肌瘫痪，双眼睑下垂可交替出现呈拉锯状。 　　【避错】儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者，除个别为全身型外，大多局限为眼外肌。

5.正确答案 ：E

解析：乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义，肠道致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌多数能分解乳糖。故选E。

6.正确答案 ：D

解析：极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因。 　　【避错】躁狂的发生是由于中枢5-HT不足的同时伴有中枢NE过多所致；精神障碍不只由心理因素导致，也可由中枢神经系统感染、外伤所致。

7.正确答案 ：E

解析：血压很低80/70肯定是心排量减少导致的；颈静脉怒张，则一定是静脉岛导致。

8.正确答案 ：A

解析：青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关 。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结膜等 。因血氧含量下降，活动耐力差 。稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急和青紫加重，选A。

9.正确答案 ：E

解析：子宫颈癌的淋巴结转移分为两级：一级组包括子宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结及腹主动脉旁淋巴结。

10.正确答案 ：B

解析：小儿出生后主要是骨髓造血。骨髓位于长骨的骨髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间。婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血。年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨。黄髓仍有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红髓而恢复造血功能。

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