临床执业医师卫生资格2022真题讲解(AB3)

1. [单选题]DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫做

A. 外显子
B. 增强子
C. 密码子
D. 终止子
E. 启动子

2. [单选题]溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

A. 周围血出现晚幼红细胞
B. 周围血出现破碎红细胞
C. 血清胆红素增高
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 尿含铁血黄素试验阳性

3. [单选题]颅内压增高"三主症"包括

A. 偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
B. 头痛，呕吐，偏瘫
C. 头痛，抽搐，意识障碍
D. 头痛，呕吐，视乳头水肿
E. 头痛，呕吐，血压增高

1.正确答案 ：E

解析：本试题考核“启动子概念”。启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。启动子结合RNA聚合酶有一定特异性。转录过程，RNA聚合酶必定要经过“密码子”，即二者也有一定相互作用，但这种相互作用是非特异的、一过性的。所以，E为最佳参考答案，错误地选择C（密码子）是常见的，值得警惕。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对溶血性贫血患者骨髓代偿性增生的实验室检查结果的掌握情况。溶血性贫血时，骨髓会代偿性增生，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是：①网织红细胞增多；②周围血液中出现幼稚血细胞，通常是晚幼红细胞，在严重溶血时尚可见到幼稚粒细胞；③骨髓幼红细胞增生。因此答案是A。其他选项只能提示为溶血性贫血，而不是提示骨髓代偿性增生的实验室检查。

3.正确答案 ：D

解析：颅内压增高的“三主征”(1)头痛：急性颅内压增高者突然出现头痛，慢性者头痛缓慢发展。多为跳痛、胀痛或爆裂样痛，用力、咳嗽、喷嚏、排便可使头痛加重。平卧或侧卧头低位亦N使头痛加重，坐姿时减轻。早期头痛在后半夜或清晨时明显，随后头痛为持续性疼痛伴阵发性加剧。(2)呕吐：多在头痛剧烈叫发生，常曼喷射状，与进食无关，伴有或不性有忍心。呕吐后头痛可有所缓解。(3)视神经乳头水肿：视神经乳头水肿早期出现视网膜静脉扩张、视乳头允血、边缘模糊，继之生理陷消失，视乳头降起，静脉中断，网膜有渗出物，视乳头内及附近可见片状或火焰状出血。早期视物正常或有一过性黑蒙，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性神经萎缩，以致失明。

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