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[单选题]诊断骨折的最可靠依据是
A. 外伤史
B. 局部疼痛
C. 肢体肿胀、淤血
D. X线检查
E. 全身状况、休克
[单选题]男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是
A. 年龄较大
B. 骨折段血液供血不足
C. 伤口有感染
D. 周围软组织挫伤严重
E. 骨折复位不良
正确答案 :B
解析:胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时,骨折远端血运差,影响骨折愈合。
[单选题]患者,男性,26岁,因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定,其肩关节固定的位置应是
A. 肩关节置于内收,内旋位屈肘90°
B. 肩关节置于外展,内旋位屈肘90°
C. 肩关节置于外展,外旋位屈肘90°
D. 肩关节置于外展,外旋肘伸直位
E. 肩关节内收,内旋,肘伸直位
正确答案 :A
解析:左肩关节前脱位,手法复位后需要固定3周,固定的体位是肩关节置于内收,内旋位屈肘90°。
[多选题]肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些
A. 大鱼际萎缩
B. 虎口区感觉障碍
C. 拇指不能背伸
D. 拇指不能内收
E. 不能伸腕
正确答案 :BC
解析:桡神经肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。大鱼际萎缩需考虑正中神经损伤桡神经损伤所致
[单选题]股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A. 向后成角
B. 内收
C. 向外成角
D. 过伸、内收
E. 外展、外旋
正确答案 :E
解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形,故本题答案选择E。
[单选题]人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症
A. DVT
B. 伤口感染
C. 关节松动
D. 假体周围骨折
E. 以上均是
正确答案 :E
解析:全髋关节置换的一些并发症如神经麻痹、关节积血和血栓栓塞发生于术后早期。假体松动、断裂、骨溶解一般为晚期并发症,发生于手术初期成功数年后。还有一些,如感染、脱位以及股骨骨折,根据情况不同,可发生于术后任何时期。
[单选题]一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲,内收、内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是
A. 股骨颈骨折
B. 髋关节后脱位
C. 髋臼骨折
D. 髋关节中心性脱位
E. 髋关节前脱位
正确答案 :B
解析:患肢短缩,髋关节屈曲,内收、内旋畸形,弹性固定,是后脱位的表现,本题答案选择B。
[单选题]女性,53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是
A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 纤维肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 乳癌骨转移
正确答案 :E
解析:患者有乳腺癌的病史,现在股骨疼痛,并且X线检查见溶骨性破坏,考虑是骨转移,故本题答案选择E。
[单选题]股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形
A. 近端前屈,远端内收并向外成角
B. 近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形
C. 骨折远端向后屈,而近端向后成角
D. 远端后屈,近端向后成角
E. 近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位
正确答案 :B
解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形。