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[单选题]骨折愈合进入"血肿机化演进期",在时间上一般需要
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
[单选题]患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是
A. 足部有否主动活动
B. 触诊足背和胫后动脉
C. 检查膝腱或跟腱反射
D. 检查肢体感觉有无缺失
E. 立即做X线检查
正确答案 :B
解析:患者是刺伤,伤口有大量鲜血涌出,此时应该先检查远端的血管搏动,本题答案选择B。
[单选题]对于骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的
A. 骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
B. 骨肉瘤绝大部分为多发
C. 一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D. 骨肉瘤也较多发于脊柱,骨盆
E. 全部病人约80%~90%病变发生于膝关节周围
正确答案 :A
解析:骨肉瘤(osteosarcoma)是恶性程度较高的骨的原发性肿瘤,发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。本题答案A描述正确。
[单选题]下列关于骨关节结核的临床表现中,哪项是错误的 ( )
A. 浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
B. 骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶
C. 深部关节或脊柱肿胀不明显,需与健侧对比或仔细触摸,才能发现
D. 稍晚则关节呈梭形肿胀,功能障碍和肌萎缩
E. 脓肿常局限于病灶附近,一般无红、热,故称冷脓肿或寒性脓肿
正确答案 :B
解析:骨关节结核图册发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案B错误。
[单选题]下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准
A. 全身情况良好,体温正常,血沉正常
B. 无明显局部症状
C. 脓肿消失或钙化
D. 病灶边缘骨轮廓清晰
E. 起床活动3个月无复发表现
正确答案 :E
解析:①一般健康情况较好,食欲佳,血沉正常;②局部不痛,不肿,无脓肿,无窦道;③影像学检查,病灶部位无死骨,有新生骨出现或相邻的骨融合,未有软组织肿块出现;④起床正常活动1年,未见局部复发者。
[单选题]髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是
A. 患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B. 患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C. 患肢增长,髋关节呈过伸畸形
D. 患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
E. 髋关节呈过屈畸形
正确答案 :A
解析:髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
[单选题]男,26岁,入院前2小时,被砍伤导致股骨下段骨折,来院检查足背动脉摸不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是 ( )
A. 股骨下段开放性骨折
B. 股骨下段骨折伴休克
C. 股骨下段开放性骨折伴休克
D. 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E. 股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
正确答案 :E
解析:患者是砍伤所致骨折,是开放性的骨折。检查足背动脉摸不到,足苍白,发凉考虑动脉损伤。血压测不到,结合前述,是失血性休克的表现,故本题答案选择E。
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤
正确答案 :E
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿
正确答案 :ABCDE
[单选题]男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是
A. 热盐水浸泡,每次30分钟
B. 全身应用抗生素
C. 患指局部注射抗生素
D. 患指侧面纵行切开
E. 患指头做鱼口状切开
正确答案 :D
解析:甲沟炎已化脓时,除了用抗菌药,应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,说明已化脓,应患指侧面纵行切开。故选D。